Денситометрия

Что такое денситометрия костей

Денситометрия костей (остеоденситометрия) — это метод исследования костной ткани, позволяющий оценить её плотность.

Виды денситометрии

В медицинской практике применяют несколько разновидностей остеоденситометрии. Некоторые из них основаны на использовании рентгеновского излучения, другие — ультразвука.

— Методы на основе рентгеновского излучения:

• двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА, англ. DXA);
• количественная компьютерная томография (ККТ, англ. QCT);
• двухэнергетическая КТ (ДЭКТ, англ. DECT).

— Методы на основе ультразвука:

• ультразвуковая остеоденситометрия (количественная ультразвуковая сонометрия — КУЗ, англ. QUS);
• радиочастотная эхографическая мультиспектрометрия (англ. REMS, R.E.M.S.).

Когда необходимо пройти денситометрию

Некоторые показания к исследованию

Исследование показано:

— Женщинам старше 65 лет и мужчинам старше 70 лет.

— Взрослым, мужчинам и женщинам, независимо от возраста, в следующих случаях:

• уменьшение массы тела;
• предшествующий низкоэнергетический перелом;
• применение средств, которые снижают минеральную плотность кости;
• болезнь либо состояние, связанное с потерей костной массы, включая вторичный остеопороз;
• старт медикаментозного лечения остеопороза;
• контроль лечения остеопороза;
• люди, не получающие терапию остеопороза, но имеющие показания к ней.

Противопоказания и ограничения

Расскажем о некоторых моментах на примере двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии и ультразвуковой остеоденситометрии.

• Так как у рентгеновского денситометра есть технические ограничения по весу и росту человека, провести диагностику у пациентов ростом выше 196 см и весом более 120 кг невозможно.
• Проведение ДРА затрудняют случаи, когда число поясничных позвонков у пациента отличается от 5 (например, люмбализация, добавочные ребра, 6 поясничных позвонков).
• ДРА не выполняют при беременности, наличии у пациента ортопедических конструкций, после недавно выполненного контрастного исследования КТ либо ПЭК-КТ.

К ультразвуковой остеоденситометрии противопоказаний нет.

Подготовка к обследованию

Она минимальна: за день до процедуры желательно не принимать средства, содержащие кальций; если пациент уже принимает такие препараты, перед их временной отменой надо посоветоваться с врачом. В остальном можно вести привычный образ жизни.

Как проходит процедура денситометрии

Ход исследования

Расскажем о нём на примере ДРА и КУЗ.

Проведение двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии

Человек ложится на специальную кушетку, прибор настраивают, после чего рентгенологический датчик последовательно «просвечивает» нужные участки скелета (обычно позвоночник либо область бедра). Исследование длится около 10–20 минут.

Проведение ультразвуковой остеоденситометрии

Человек ставит стопу на платформу. С помощью ультразвуковых импульсов оценивают состояние пяточной кости. Процедура длится до 5 минут.

При любом варианте денситометрии важно сохранять неподвижность — это повышает точность получаемой информации.

Расшифровка результатов

При интерпретации результатов исследования специалист ориентируется на два главных критерия — T- и Z-балл (показатель, score).

— T-балл. Показывает, насколько измеренная минеральная плотность кости отличается от усреднённого показателя у здорового человека в возрасте около 30 лет, когда костная масса достигает максимальных значений. Именно этот параметр взяли за основу классификации ВОЗ:

• значение выше либо равно –1,0: нормальная плотность;
• диапазон от –1,0 до –2,5: остеопения, то есть начальное снижение прочности;
• показатель –2,5 и ниже: остеопороз, сопровождающийся значительной потерей минерального компонента.

— Z-балл. Определяется при сравнении костной массы конкретного человека с усреднённой нормой для его возраста, пола и телосложения. Отрицательное значение свидетельствует о низкой плотности костей.

Более подробно о расшифровке результатов денситометрии расскажет доктор.

Ультразвуковая остеоденситометрия в клинике доктора Длина

Если вам нужно пройти такое обследование, обращайтесь в наш медицинский центр. Записаться на процедуру можно через контакт-центр, на нашем сайте и непосредственно в клинике.