Лечение люмбаго

Этиология и патогенез люмбаго

Различают две формы течения болезни – острую и хроническую. Причины в каждом случае различны, в общую группу выделяют следующие факторы:

• остеомиелит;
• злокачественные образования с метастазами;
• туберкулез;
• остеопороз;
• аномальная кривизна позвоночного столба (кифоз, лордоз);
• остеоартрит;
• грыжи позвоночника;
• ревматоидный спондилит;
• нарушения работы внутренних органов.

Острое люмбаго возникает после резкого неосторожного движения, физического перенапряжения или поднятия тяжестей. Хронические боли в пояснице становятся следствием изнурительных нагрузок, грыжи, сакрализации V поясничного позвонка, слабости мышечного корсета и беременности.

Классификация люмбаго основана на продолжительности выраженной симптоматики:

• острое – период протяженностью менее 6 недель;
• подострое – сохранение болей от шести недель до трех месяцев;
• хроническое – дискомфорт наблюдается дольше трех месяцев.

Если боль в спине не проходит полностью или не становится менее интенсивной через 3 дня после появления, необходимо срочно обратиться к врачу. Диагностические процедуры МРТ и УЗИ назначаются для исключения серьезных патологий – онкологии, заболевания костей, ревматоидного артрита и инфекции.

Симптомы люмбаго

Главным признаком заболевания становится сильная боль. Ее характер бывает разным – рвущим, пульсирующим, простреливаюшим, покалывающим. Ощущения интенсивные, приносят существенный дискомфорт в жизнь пациента. Больные жалуются на болевой синдром в мышцах спины, в некоторых случаях прострелы иррадиируют в ногу (бедро и ягодицы). Иннервация в нижние конечности связана с развитием ишиаса. Его причина – раздражение седалищного нерва.

Боль имеет приступообразный характер, наиболее сильно ощущается в первые 30 минут. Ее продолжительность может достигать нескольких часов. Далее наблюдается постепенное стихание синдрома, обострение происходит в ночное время. Приступ проходит полностью на 5-7 сутки. По окончании лечения при устранении причины люмбаго наступает выздоровление (через 4-8 недель). Мышечные спазмы – еще один признак заболевания. Вследствие сильной боли мышцы поясницы рефлекторно напрягаются, в некоторых случаях это ощущение наблюдается в области бедер и ягодиц.

Нарушение подвижности сопровождает острую, подострую и хроническую формы люмбаго. Сильное мышечное напряжение провоцирует замирание в одной позе. Пациент чувствует временное облегчение, обострение боли наступает после каждого случайного движения. Тело наклонено вперед или вбок. Если вынужденная поза сохраняется длительное время, двигаться в привычном режиме становится невозможно. При ощупывании мышц поясницы врач отмечает их высокую напряженность и плотность. Сгибание в пояснице невозможно даже с чужой помощью.

Часто боль сопровождается следующими симптомами:

• повышенная температура тела;
• примеси крови в моче;
• нервное напряжение, депрессия;
• недержание мочи;
• отечность в области спины или нижних конечностей.

При возникновении одного из этих симптомов нужно срочно обратиться к врачу. Записаться на прием можно по телефону или через сайт.

Диагностика люмбаго

1. Осмотр врача-невролога. Определение интенсивности болевых ощущений и характера патологии (острая или хроническая форма). Выполнение пациентом различных движений (двигательных тестов) помогает понять, где локализируется поражение.
2. Рентгенологическое исследование. Определяет наличие травм или смещений, врожденных пороков, злокачественных образований, остеопороза.
3. Компьютерная томография (КТ). Трехмерное изображение позвоночника дает возможность поставить более точный диагноз.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводится для определения области защемления нервных корешков.
5. Общие анализы крови и мочи (ОАК, ОАМ). Помогают понять, есть ли в организме инфекция и воспалительный процесс.

Важно дифференцировать люмбаго от патологии почек, радикулита и ишиаса. Последнее нарушение часто сопровождает болезнь, являясь вторичным заболеванием.

Методы лечения люмбаго

Терапию назначает врач-невролог после тщательного обследования пациента. Рекомендуется постельный режим, его ориентировочный срок – 14 дней. Поверхность кровати должна быть ровной и твердой. Специалист объясняет, в какой позе должен лежать больной. Диета с ограничением жирных, соленых и острых блюд позволит ослабить боли, предотвратить приступ. Воспаление снимают нестероидными противовоспалительными средствами в виде таблеток или инъекций. Для уменьшения болевых ощущений применяют наружные гели с обезболивающими компонентами.

Мануальная терапия

Это один из альтернативных методов лечения, предусматривающий проработку пораженных областей с помощью рук. Мануальные техники помогают устранить причину люмбаго – остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Они восстанавливают подвижность суставов, улучшают микроциркуляцию крови в пораженной области. Использовать этот метод можно только после купирования острой стадии.

Остеопатия

Мягкое воздействие рук терапевта на связки и суставы облегчает состояние больного. Мышцы расслабляются, улучшается питание позвоночного столба, восстанавливается метаболизм. Воздействие на внутренние органы позволяет уменьшить отек, восстановить их нормальное функционирование. Остеопатические техники улучшают иннервацию, снимают защемление нервных корешков. О нормализации механики позвоночного столба свидетельствует устранение болевого синдрома.

Тейпирование

Кинезиотейпы – эластичная хлопковая лента на клейкой основе. Метод профилактики растяжения мышц и связок. Тейпы можно непрерывно носить на теле на протяжении 5 дней. Они не сковывают движений, не мешают повседневной активности. Этот метод лечения показан при грыжах, смещениях и других нарушениях позвоночного столба. Он обеспечивает тонус мышц, расположенных вокруг поврежденного участка. Отток лимфы нормализуется, что приводит к постепенному снятию отека. Перед наклеиванием тейпа врач должен убедиться, что нет воспалительного процесса. В противном случае состояние больного может ухудшиться.

Лекарственный электрофорез

Применяется для быстрого снятия болевого синдрома при люмбаго. Подразумевает воздействие на организм электрического тока минимальной интенсивности. На кожу накладывается лекарственное средство (фотодитазин). Пациент не чувствует дискомфорта во время процедуры, только легкое покалывание в области наложения компресса и пластин, через которые проходит ток.

Ударно-волновая терапия

УВТ хорошо зарекомендовала себя при различных патологиях позвоночника. Ударные волны проникают на несколько сантиметров вглубь, оказывая мощный восстановительный эффект. Физиотерапия и мануальные техники не всегда могут справиться с этой задачей, действуя более поверхностно.

Волны проникают в тело безболезненно, устраняют отек, восстанавливают кровоснабжение позвоночного столба. К противопоказаниям для проведения сеансов УВТ относят наличие кардиостимулятора, беременность, инфекции, онкологию и нарушение свертываемости крови.

Лечение люмбаго в клинике доктора Длина

Наши специалисты применяют в лечении этого заболевания около 25 безоперационных методик. Они безопасны, риск ухудшения состояния пациента исключен. Индивидуальный подход основан на диагностике, позволяющей установить характер течения болезни и причину, которая ее вызвала. Часто устранение первоисточника приводит к постепенному угасанию симптоматики уже в процессе терапии.

Выполнение рекомендаций врача позволяет достичь ремиссии быстрее. При люмбаго пациент обычно остается дома. Показаниями к госпитализации могут быть повышенная температура тела, стремительное ухудшение состояния. Такие факторы часто спровоцированы наличием сопутствующей, более серьезной патологии.