Антелистез позвонка

Автор: Шарковская Ольга

Специальность: Реабилитолог, специалист по лечению боли, врач-терапевт, врач превентивной медицины

Антелистезом позвонка называют смещение или соскальзывание суставных поверхностей в переднем направлении. Его еще называют передним спондилолистезом, потому что есть вариант смещения назад (ретролистез). Опасным это заболевание делает возможность деформации позвоночника или даже сужения канала в позвоночнике для спинного мозга. Листез может сдавливать близлежащие сосуды и нервы, усиливать неправильно распределенную нагрузку на ось позвоночного столба. Бывает двух видов: стабильный и нестабильный. При первом варианте положение позвонка остается прежним при изменении позы. Во втором случае положение меняется в зависимости от позы человека.

Симптомы болезни

Основным проявлением листеза является боль. Ее характер и место возникновения зависит от места появления смещения позвонков, а также от того, какие части тела находятся рядом. Может развиваться по принципу радикулита — повреждения корешков нервов. При сдавлении нервов и сосудов можно выявить не только боль, но и своеобразные симптомы, которые часто сложно заметить.

В шейном отделе, например, пациенты чувствуют ноющую или острую боль в области поврежденного позвонка. Частыми симптомами такого листеза становятся головная боль, бессонница, постоянный шум в ушах, обмороки, эпилептические симптомы. Смещение позвонков может давить на мышцы шеи и затылка, вызывая в них боль и дисфункцию. Иногда листез даже оказывает влияние на хронические заболевания ЛОР органов, вызывая их обострения.

Грудной отдел для этой патологии является самым редким. Возможные симптомы не менее серьезные. Боли, которые вызываются смещением позвонков, называют торакалгиями. Листез позвонков может нарушать кровоснабжение органов или даже верхних конечностей, вызывая чувство онемения. Нервные окончания тоже вовлекаются в процесс. В случае, если листез просто способствует раздражению нервов, то пациенты чувствуют боль, неприятное жжение в руках, особенно на кончиках пальцев. Иногда наблюдается нарушение работы дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта или даже сердца.

Поясничный отдел дает о себе знать сильными болями, которые называют люмбалгиями. Еще частым симптомом является люмбаго — в народе «прострел». В тазовой области находится крупное разветвление нервов и сосудов не только к органам, но и к нижним конечностям. Самый крупный нерв нашего организма, который называется седалищный, чаще всего повреждается листезом. Это провоцирует острые боли в области таза, ягодиц и верхней части ноги. При больших степенях листеза может нарушаться работа мочеполовой системы, кишечника. Смещение позвонков оказывает влияние на сосуды и нервы ног, вызывая боль, онемение, побледнение конечностей.

Причины и виды патологических изменений

На основе разных причин развития антелистеза можно выделить виды заболевания:

1. Диспластический. Особенностью можно назвать ранний возраст таких пациентов. В основе развития болезни лежит дисплазия. Это процесс нарушения нормального роста и развития тканей, он начинается с рождения ребенка. Причиной дисплазии в этом случае становятся генетические изменения. Такие пациенты подвержены опасности раннего появления болезни и склонны к быстрому прогрессу патологии. Уже в подростковом возрасте можно отметить поздние стадии.
2. Спондилолизный. Такой вид антелистеза наиболее распространенный. Проявляется в любом возрасте: от детского до пожилого. Имеет тенденцию к стабилизации процесса в течение времени. Причиной становится какой-либо дефект в части дуги между суставами. Он может развиваться из-за остро или медленно прогрессирующей аномалии. Обычно это неправильно распределенная нагрузка на ось позвоночника и таза. Либо единовременно с большой мощностью, либо постоянно с умеренной.
3. Дегенеративный. Еще называют инволютивным. Связан с замедлением обменных процессов у пожилых людей, инволюцией тканей. Имеет четкую связь с остеопорозом, который часто за собой ведет листез позвонков, лордоз, кифоз. Можно обнаружить преимущественно у пожилых людей.
4. Травматический. В этом случае всегда есть в анамнезе травма спины или таза. Причина ― перелом различных частей позвонка, из-за чего суставные их поверхности смещаются друг относительно друга. Чаще всего травмируются суставные отростки или часть дуги между суставами.
5. Патологический. Антелистез такого типа всегда будет следствием какой-либо болезни. Например, болезнь Педжета или Альберс-Шенберга, артрогриппоз и др.

Факторы риска

1. Наследственная предрасположенность. Наличие антелистеза у родственников повышает вероятность развития заболевания.
2. Родовые травмы, врожденные аномалии развития позвоночника.
3. Пожилой возраст, наличие остеопороза.
4. Профессиональная деятельность, связанная с подъемом тяжестей или вынужденным нахождением тела в одном положении. Также сказывается вредность в виде вибрации, воздействия химических веществ и других агрессивных факторов среды, работа в плохих погодных условиях.
5. Любая травма позвоночника может спровоцировать осложнения, даже спустя длительное время.
6. Тяжелые инфекции, обезвоживание организма, длительная лихорадка.

Диагностика болезни

При подозрении на антелистез позвонка могут помочь такие медицинские специалисты, как невролог или вертебролог. После сбора всех данных врач назначит все необходимые виды лабораторных исследований. Это необходимо для уточнения диагноза, дифференцирования его от других патологий схожего профиля.

Диагностика продолжается рентгенографией. Обязательно используется прямая и боковая проекция, чтобы врач смог увидеть полную картину заболевания. Иногда применяется третья проекция — косая. На снимке обычно хорошо видно смещение. По степени отклонения суставных поверхностей друг от друга медицинские работники выставляют степень листеза, которая становится основанием для выбора вида лечения.

Всего есть 5 степеней листеза:

1 — отклонение менее 25%

2 — от 26% до 50%

3 — от 51% до 75%

4 — от 76% до 100%

5 — полное отсоединение поверхностей позвонков друг от друга, такое состояние еще называется спондилоптоз. В случае, если симптомы есть, а рентгенограмма без патологии, врач имеет право назначить МРТ соответствующего отдела позвоночника.

Лечение антелистеза

Назначить лечение врач может только исходя из причины, места возникновения и степени антелистеза. Самолечение может только ухудшить ситуацию, усилить болевой фактор, ощущение дискомфорта. Только начальные стадии позволяют полностью избавиться от заболевания, как при остеохондрозе или сколиозе, например. Вариантов терапии существует два:

1.Консервативная терапия. Лечение симптомов и причины заболевания без оперативного вмешательства. В данном случае назначается антивоспалительная терапия с воздействием на хрящевую ткань. Убирают болевой синдром для облегчения состояния пациента. Затем работают над укреплением мышц, связок спины и шеи. Здесь особенно хорошо подходят реализуемые в клинике доктора Длина методы: остеопатия, мануальная терапия, массаж, ЛФК, кинезиотейпирование, Ди-тазин терапия. Эти методы помогают вернуть пациента к нормальной подвижности всего за несколько сеансов. Уникальные методики практикуются в ведущих клинических центрах европейских стран. В России таких специалистов немного, а в центре Длина используются уникальные авторские техники, что позволяет быстро получить результат.

2. Хирургическое. Применяется на запущенных стадиях листеза позвонков, когда консервативная терапия уже не имеет эффекта. Хирурги воссоздают нормальное соотношение позвонков друг к другу с помощью металлических пластин. Операция очень травматичная, требует после себя тяжелой и долгой реабилитации, внимательного отношения к позвонкам в течение длительного времени.

При болях и дискомфорте в области спины, шеи или другой части тела приглашаем вас записаться на прием к врачу нашей клиники. Специалист проведет осмотр, порекомендует оптимальные методы лечения, обозначит сроки терапии, необходимые для получения результата.