Грыжа Шморля – заболевание позвоночника, которое часто до определенного периода протекает незаметно и выявляется только на рентгеновском снимке. Патология нуждается в постоянном наблюдении, своевременном лечении, чтобы предупредить усугубление состояния и осложнения.
Другие названия болезни – узелки Шморля и грыжа вертикальная. В названии отражена фамилия ученого, который в 1927 году впервые описал данный недуг – Христиан Шморль.
При грыже Шморля часть межпозвонкового диска выпячивается не в горизонтальной, а в вертикальной плоскости. Под давлением диск продавливает тело позвонка, а образовавшуюся полость заполняет хрящевая ткань.
На рентгеновском снимке при грыже Шморля заметно, как часть межпозвонкового диска проникает в тело прилегающего позвонка, при этом нервные корешки, рядом находящиеся сосуды, спинной мозг не сдавливаются.
Патология может проявиться по ряду причин, которые приводят к снижению плотности тканей позвонков.
Нередко такой процесс развивается по наследственным факторам. Болезнь встречается преимущественно в подростковом возрасте, когда наблюдается быстрый рост скелета. Патология развивается из-за несоответствия темпа роста хрящевых структур и костей. Кости отстают в формировании, что приводит к образованию пустот.
Несколько реже недуг проявляется у пожилых людей при развитии дегенеративных процессов в структурах позвоночника. Результаты последних исследований указывают, что патология встречается примерно у 75% пожилых людей. Быстрое прогрессирование выпячивания примерно на 10% повышает риск компрессионного перелома позвоночника.
Развитию недуга способствуют различные травмы позвоночника. Замыкательные пластинки имеют небольшую прочность и легко ломаются. Микропереломы со временем перерастают в осложнения. Усугубление ситуации может произойти на фоне:
Своевременное лечение поможет предупредить осложнения. Потребуется регулярное наблюдение специалиста.
Патологический процесс формируется постепенно и до определенного времени не представляет большой опасности. Серьезные осложнения возникают, когда разрастание начинает касаться нервных окончаний и близлежащих артерий.
Опасность заболевания заключается в том, что возможно смещение дисков, нарушения функций позвоночника. Так как проблемное место является слабым звеном скелета, имеется риск компрессионного перелома при векторной нагрузке на позвоночник. Также грыжа Шморля нередко приводит к развитию истинной межпозвоночной грыжи.
Как правило, на начальном этапе явные клинические проявления отсутствуют. Это безболезненный процесс, так как диск не выходит за пределы позвонка и не затрагивает нервы, спинной мозг и артерии. Чаще всего симптомы проявляются на поздних стадиях и при развитии осложнений.
Со временем узелки увеличиваются в размерах, приводят к снижению гибкости, подвижности позвоночника, в некоторых случаях – к его искривлению. В результате увеличенной нагрузки на проблемные ткани возникает спондилоартроз. Болезненные проявления наблюдаются в запущенных случаях, когда узелки разрастаются в размерах.
Чаще всего болезненность проявляется в таких случаях:
Дальнейшее прогрессирование сопровождается такими симптомами:
Увеличение хрящевого выпячивания может приводить к снижению пространства между позвонками, сдавливанию нервных окончаний и даже близлежащих кровеносных сосудов.
Патологический процесс – грыжа Шморля – может возникать в разных местах позвоночника. Локализация недуга определяют симптоматику и особенности течения заболевания.
В поясничной зоне грыжа Шморля развивается чаще всего. Это объясняется тем, что именно данная область больше остальных подвергается нагрузкам. Чаще патология в этом отделе диагностируется у пациентов пожилого возраста.
На поздних стадиях недуг сопровождается болями в пояснице, повышается вероятность осложнений – компрессионного перелома при определенных обстоятельствах.
В данном отделе патологический процесс чаще всего развивается в подростковом возрасте. Заболевание сопровождается сколиозом и прочими дегенеративными процессами.
Начальные стадии редко сопровождаются болезненными проявлениями. При усугублении состояния, разрастании хряща источаются ткани, повышается вероятность развития неврологических сбоев.
Заболевание в шейном отделе опасно, так как может привести к сдавливанию шейной артерии, идущей в головной мозг. Такие состояния проявляются при значительном разрастании хрящей и разрушении структуры позвонков.
Сбои кровоснабжения головного мозга могут привести к хроническим головным болям, опасным состояниям, в частности к инсульту.
Различают единичные, множественные грыжи Шморля. Во втором случае хрящ проникает в костную ткань в нескольких местах, а выпячивание наблюдается с разных сторон. Множественные грыжи встречаются примерно в 70% от всех случаев. Такой патологический процесс нередко вызывает хронические боли и ограничение подвижности. Часто облегчение наблюдается только в одном положении – сидя или стоя.
| Отдел: | Симптомы (чаще всего проявляются в запущенных случаях и на поздних стадиях): |
|---|---|
| Поясничный отдел | Боль, потеря чувствительности, ограничение двигательной активности в конечностях, усталость и дискомфорт в пояснице, особенно после сильных вертикальных нагрузок, неправильный изгиб позвоночника. |
| Грудной отдел | Усталость, тяжесть в спине, приступы боли по типу межреберной невралгии, искривление осанки. Признаки чаще всего заметны в вертикальном положении. |
| Шейный отдел | Нарушения кровоснабжения диска могут привести к головным болям, тошноте, рвоте, недомоганию. Возможен синдром позвоночной артерии. Повышается риск инсульта. |
| Множественные грыжи | Выраженная симптоматика, искривление позвоночника, хронические боли. |
Основной метод диагностики – рентген. При отсутствии выраженных жалоб заподозрить заболевание можно по:
Предположить болезнь можно по наличию микротравм в прошлом, а также кровных родственников с данной патологией.
Для диагностики заболевания также применяется МРТ, КТ. Для определения причин патологии проводится комплексное обследование.
Лечение грыжи Шморля в Москве подбирается индивидуально.
При наличии единичного узелка небольших размеров рекомендуется регулярное наблюдение, а также:
Мелкие безболезненные узелки не нуждаются в терапии. Обязательно стоит проходить обследование для контроля состояния.
Консервативная терапия проводится при множественных грыжах и в случае, если узелки разрастаются в размерах. Лечение направлено на:
Хирургическое лечение показано в запущенных ситуациях, при развитии межпозвоночной грыжи, компрессионном переломе и прочих случаях.
Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов. К сожалению, препаратов, которые способны устранить выпячивание, восстановить поврежденные участки, не существует. После курса лечения и при наличии провоцирующих факторов болезненные симптомы могут вернуться.
Назначается группа препаратов:
Назначение препаратов подбирается врачом индивидуально.
Основная цель физиотерапевтических процедур – улучшение кровоснабжения и лимфотока, купирование воспалительных и устранение застойных процессов.
Чаще всего используются следующие процедуры:
Физиотерапевтические процедуры не могут в полной мере устранить заболевание, но они, в комплексе с прочими методами лечения, позволяют добиться устойчивого улучшения.
Метод подразумевает использование специальных тренажеров для увеличения расстояния между позвонками. Благодаря растяжению мышечных волокон, связок увеличивается расстояние между позвонками. Дополнительно проходит укрепление спинных мышц.
Метод лечения должен проводиться под тщательным контролем специалиста. Чрезмерная нагрузка может привести к усугублению состояния и развитию осложнений.
Лечебная физкультура входит в стандартную схему лечения. Комплекс упражнений определяет специалист в индивидуальном порядке с учетом особенной и характера патологии. Тренировки способствуют укреплению мышечного каркаса, уменьшению напряжения на позвонки.
Основная цель массажа – облегчение состояние пациента путем снятия неприятных симптомов, а также:
При частых болевых приступах может быть назначено ношение ортопедического корсета с целью:
Ортопедический корсет рекомендуется тем пациентам, которые вынуждены на протяжении длительного времени находиться в одном положении.
В большинстве случаев необходимость в оперативном вмешательстве отсутствует. Операция требуется при значительном разрушении тканей позвонков, большом выпячивании, если грыжа Шморля сочетается с грыжей горизонтальной.
Операция показано только в тяжелых случаях. Проводится:
Небольшие грыжи Шморля не несут осложнений, не представляют опасности для жизни. Проблемы появляются при прогрессировании и отсутствии лечения:
Для предупреждения осложнений стоит регулярно наблюдаться у специалиста и проходить комплексное лечение.
Профилактика грыжи Шморля – комплекс мер, направленных на предупреждение развития патологии. Рекомендуется:
Соблюдение несложных правил, своевременные меры помогут предупредить развитие патологии и осложнений.
Руководитель клиники. Главный врач, мануальный терапевт, невролог, врач превентивной медицины, специалист по лечению боли
Стаж более 25 лет
Мы свяжемся с вами в ближайшее время и
ответим на все ваши вопросы
Мы ценим мнение каждого пациента и учтём все ваши пожелания для улучшения нашей работы
