Что такое протрузия межпозвонкового диска, почему она образуется, какие у неё есть виды, к какому врачу обращаться, как её лечат, можно ли от неё избавиться — об этих и некоторых других аспектах протрузии рассказываем в статье.
Протрузия межпозвонкового диска — это патология, при которой диск частично выходит за пределы своего физиологического положения. Это происходит из-за выпячивания фиброзного кольца диска.
Протрузия представляет собой один из этапов развития более серьёзного заболевания — грыжи межпозвонкового диска. При грыже диск тоже выпячивается, однако при протрузии наружные волокна фиброзного кольца остаются целыми, а при грыже они разорваны.
Нужно помнить, что протрузия необязательно переходит в грыжу. Чтобы снизить вероятность образования грыжи, необходимо обратиться к врачу и выполнять его рекомендации.
Главная причина формирования протрузии — ухудшение биомеханических свойств межпозвонкового диска. Этому способствуют определённые факторы. Кратко расскажем о них.
В их числе:
1. Возрастные дегенеративно-дистрофические изменения в структурах позвоночника.
2. Травмы.
3. Искривления позвоночника.
4. Малая подвижность в течение дня.
5. Неоптимальная поза, неоптимальное функционирование опорно-двигательного аппарата. Например, человек:
6. Ослабление мускулатуры.
7. Нарушения обмена веществ.
8. Врождённые патологии соединительной ткани (в том числе костной, хрящевой).
9. Хирургические вмешательства на позвоночнике.
10. Ухудшение кровоснабжения позвоночника.
11. Воспаление позвонков.
Межпозвонковый диск состоит из плотного волокнистого фиброзного кольца по периферии и гелеобразного студенистого (пульпозного) ядра в центре. Благодаря строению и биохимическому составу у диска есть определённая эластичность и упругость — эти свойства позволяют диску амортизировать толчки, когда человек двигается.
В результате действия факторов, примеры которых мы приводили выше, диск начинает меняться. Одно из таких изменений — ослабление волокон фиброзного кольца. Вследствие этого им становится сложнее противостоять давлению студенистого ядра, из-за чего диск начинает выпячиваться (по всей окружности или локально в каком-то месте). Если при наличии такого выпячивания наружные волокна диска остаются целыми, говорят о протрузии. Если же они разрываются, говорят о грыже.
Протрузию характеризуют по различным критериям. Приведём примеры.
В зависимости от того, в каком отделе позвоночника имеется протрузия, различают протрузии:
Есть разные классификации. Например, выделяют следующие разновидности:
Среди возможных проявлений:
1. Дискомфорт в области протрузии.
2. Боль. Некоторые её характеристики:
3. Нарушение чувствительности в области протрузии, в руках, ногах. Это может быть, например, чувство ползания мурашек, онемение. Чувствительность может нарушаться как во всей конечности, так и в её части (например, в пальце руки, всей кисти).
4. Напряжение околопозвоночных (паравертебральных) мышц.
5. Слабость мышц. Из-за этого у человека может ухудшаться устойчивость, могут быть затруднения при ходьбе.
Протрузия может не проявляться никакими симптомами.
В их числе:
Нужно обратиться за медицинской помощью, когда появляются симптомы. Кроме того, проконсультироваться с доктором рекомендуется и при бессимптомной протрузии, обнаруженной случайно во время обследования по другому поводу.
На приёме доктор уточняет жалобы, собирает анамнез, проводит осмотр. Если по результатам опроса и осмотра специалист выявит признаки, которые дают ему основания предполагать наличие протрузии, он направит пациента на инструментальные исследования.
В их числе:
Применяют такие лекарственные средства, как:
Некоторые медикаменты (местные анестетики и/или глюкокортикостероиды) используют для выполнения лечебных блокад. Суть таких блокад в том, что лекарства с помощью шприца и иглы вводят в область, где протекает патологический процесс.
Она помогает сбалансировать нагрузку на позвоночник, улучшить кровообращение в тканях, укрепить мускулатуру. Упражнения, режим занятий должен подбирать специалист.
Среди используемых методов:
Эти методы помогают уменьшить спазм мышц, улучшить кровообращение в тканях.
При протрузиях его проводят редко. Среди хирургических вмешательств — операции на межпозвонковых дисках. Могут удалять часть диска либо весь диск. Применяют как минимально инвазивные, так и открытые традиционные методы хирургических вмешательств.
Вот некоторые рекомендации, которые помогут снизить вероятность возникновения протрузии:
Да, но не всегда. При этом надо помнить, что изменения в диске, в котором образовалась протрузия, полностью устранить невозможно. Это означает, что протрузия может появиться снова.
Да. Чтобы снизить вероятность этого, нужно проконсультироваться со специалистом и следовать его рекомендациям.
Руководитель клиники. Главный врач, мануальный терапевт, невролог, врач превентивной медицины, специалист по лечению боли
Стаж более 25 лет
Мы свяжемся с вами в ближайшее время и
ответим на все ваши вопросы
Мы ценим мнение каждого пациента и учтём все ваши пожелания для улучшения нашей работы
