Ультрафонофорез лекарственный при заболеваниях легких

Механизм действия ультразвука

У ультразвука есть ряд характеристик, поспособствовавших тому, что ультрафонофорез начали применять в клинической практике. Так, например, ультразвук способен:

• разрыхлять соединительную ткань;
• повышать проницаемость кожи и гистогематических барьеров;
• увеличивать диффузию и потенцировать действие лекарственных средств;
• усиливать транскапиллярный транспорт жидкостей и растворимых в них веществ.

При выполнении процедуры лекарство включают в состав контактной среды. При воздействии на медикамент ультразвуковых волн он должен сохранять свою структуру и лечебную активность, а его действие должно быть однонаправленным с действием ультразвука, чтобы обеспечить синергизм их влияния на организм.

При ультрафонофорезе медикаменты вводят через выводные протоки потовых и сальных желёз, также возможны чрес- и межклеточный пути проникновения. При ультразвуковом фонофорезе лекарство в небольшом количестве (около 3% нанесённого на кожу) поступает в эпидермис, собственно кожу, однако уже вскоре после процедуры обнаруживается на глубине 2–5 см. Если лекарство вводят через слизистые оболочки, его попадает в организм на 20–30% больше. Количество поступающего вещества повышается при увеличении интенсивности и продолжительности воздействия, а также при выполнении процедуры по лабильной методике и с использованием непрерывного режима генерации ультразвука, при правильном подборе контактной среды. Также известно, что чем ниже частота ультразвука, тем больше вещества при прочих равных условиях поступает в организм.

Примеры лекарственных средств, которые можно вводить с помощью ультразвукового фонофореза

Среди них:

• обезболивающие средства;
• глюкокортикостероидные гормоны;
• антибиотики;
• спазмолитики;
• средства с фибринолитическим и сосудорегулирующим действием.
• средства с противовоспалительным действием

Показания к применению ультрафонофореза при заболеваниях лёгких и бронхов

В их числе:

• хронический бронхит;
• хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ).

Противопоказания к проведению процедуры

Среди них:

• индивидуальная непереносимость ультразвука и/или лекарственного средства;
• острые инфекционные болезни;
• нарушение свёртываемости крови;
• злокачественные новообразования;
• повышенная температура тела;
• тромбофлебит;
• нарушение целостности кожных покровов (например, открытые раны);
• воспалительные процессы в зоне воздействия;
• беременность и период грудного вскармливания;
• металлические имплантаты в области воздействия, наличие кардиостимулятора.

Некоторые принципы методики и лечебного применения ультрафонофореза

• Лекарственное средство, входящее в состав контактной среды, можно приготовить в виде эмульсии, мази, раствора.
• В качестве основы для контактных сред лучше всего использовать глицерин, безводный ланолин либо его смесь с вазелиновым маслом, ДМСО, растительные масла.

Этапы проведения процедуры

• Приготовленное лекарство наносят на кожу. 
• Воздействуют на нужную область ультразвуком по определённой методике.
• Процедура длится 5–15 минут, курс лечения — 10–15 процедур (их проводят ежедневно либо через день).

Ощущения во время процедуры

При правильном выполнении процедура безболезненная, пациент чувствует лёгкое тепло и вибрацию.

Возможные осложнения

Осложнения при ультразвуковом фонофорезе встречаются очень редко, особенно если его выполняет квалифицированный специалист. В единичных случаях может быть аллергическая реакция на препарат, небольшое раздражение кожи. Чтобы минимизировать вероятность таких случаев, перед первым сеансом проверяют чувствительность к препарату.

Эффективность ультрафонофореза

Результаты лечения

Эффект ультразвукового фонофореза накопительный, развивается постепенно, он становится ощутимым после нескольких сеансов.

Факторы, влияющие на эффективность

Мы коротко рассказывали, от каких факторов зависит, сколько лекарственного вещества поступит в организм во время процедуры. Раскроем вопрос чуть подробнее.

Среди факторов, которые влияют на эффективность ультрафонофореза:

• Тип лекарства. Не все медикаменты одинаково хорошо проникают через кожу под воздействием ультразвука.
• Частота и интенсивность ультразвука.
• Особенности ткани, через которую вводят лекарственные средства (в том числе её патологические изменения). Всасывание лекарства меняется, если, например, на коже есть рубцы, она воспалена, утолщена.
• Методика выполнения процедуры.

Реабилитация после процедуры и рекомендации

Особого периода восстановления не требуется. После сеанса можно сразу вернуться к обычной жизни (работать, совершать прогулки, заниматься домашними делами). В ряде случаев на коже остаётся лёгкое покраснение — оно исчезает само в течение часа.

Доктор может посоветовать не перегреваться (например, не посещать сауны, не принимать горячие ванны) на протяжении нескольких часов после процедуры.