Пикфлоуметрия

Что такое пикфлоуметрия

Пикфлоуметрия — это метод исследования пиковой скорости выдоха (ПСВ), то есть максимальной скорости, с которой человек может выдохнуть после полного вдоха. Другие названия показателя: максимальная скорость выдоха, пиковая скорость форсированного выдоха (ПСФВ).

Устройство, с помощью которого выполняют исследование, называется «пикфлоуметр». Устройство портативное (его можно носить с собой), простое и доступное, оно представляет собой пластиковую трубку с загубником, в которую нужно дуть. Поток воздуха смещает по шкале стрелку, которая и указывает значение ПСВ.

Когда и зачем проводят пикфлоуметрию

Пикфлоуметрию используют при любых обструктивных болезнях лёгких, однако при бронхиальной астме она особенно важна. Измерять ПСВ можно как в кабинете доктора, так и для самоконтроля.

Пикфлоуметрию проводят, чтобы поставить диагноз, оценить степень тяжести болезни, степень контроля астмы, эффективность лечения. Эта диагностическая процедура помогает заранее предвидеть надвигающееся обострение. Её применяют и для диагностики профессиональной астмы, и для определения провоцирующих факторов.

Следует помнить, что результаты исследования зависят от усилия выдоха пациента, поэтому исследование невозможно провести у тяжелобольных и неконтактных пациентов

Противопоказания к проведению исследования

Противопоказаний к пикфлоуметрии нет. Перед процедурой доктор предупреждает, что из-за глубокого дыхания могут появиться кратковременные головокружение и слабость.

Подготовка к пикфлоуметрии

Специальная подготовка к процедуре не требуется.

Как проводится пикфлоуметрия

Техника проведения пикфлоуметрии

• Подсоедините загубник к пикфлоуметру.
• Сдвиньте указатель на нулевую отметку шкалы.
• Встаньте. Держите прибор горизонтально. Следите за тем, чтобы пальцы не мешали перемещаться бегунку.
• Максимально глубоко вдохните открытым ртом.
• Быстро и крепко сожмите губы вокруг загубника. Не закрывайте отверстие загубника языком.
• Выдохните как можно сильнее и быстрее. Помните, что результаты исследования сильно зависят от прилагаемого усилия!
• Указатель поднимется вверх и остановится. Не трогайте его. Запишите цифру, около которой он остановился.
• Два раза повторите пункты 2–7. Между подходами сделайте перерыв в 2–3 минуты.
• Выберите лучший из трёх результатов и запишите его в дневнике самонаблюдения.

Если манёвр выполняется правильно, значения пиковой скорости выдоха в каждой попытке не должны различаться более чем на 5%. Иногда бывает так, что одно значение ПСВ оказывается намного выше других. Это может быть ошибкой, связанной с попаданием слюны в пикфлоуметр (особенно если загубник маленький) либо с кашлем в устройство.

Сколько длится процедура

В общей сложности она занимает не более 5–10 минут.

Расшифровка результатов пикфлоуметрии

Нормальная ПСВ у мужчин — 500–600 л/мин, у женщин — 400–500 л/мин. Значение этого показателя меняется в зависимости от возраста и веса человека, уровня его физической подготовки, наличия вредных привычек. При патологии дыхательных путей ПСВ снижается, и чтобы оценить степень спазма бронхов, врач определяет процентное значение показателя.

Шкала пикфлоуметра имеет цветовую маркировку. Каждый цветной отдел шкалы прибора соответствует определённому диапазону ПСВ.

Иногда выделяют дополнительную четвёртую зону, её обычно маркируют бордовым или фиолетовым цветом. Если результат исследования находится в этой зоне, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Преимущества пикфлоуметрии

• Удобно и просто выполнять.
• Процедура неинвазивная.
• Нет противопоказаний.
• Можно быстро получить результат.
• Можно точно определить степень спазма бронхов.

Некоторые дополнительные правила пользования пикфлоуметром

• После исследования в клинике доктор может научить пациента проводить исследование дома. После этого важно периодически показываться врачу, чтобы он контролировал правильность выполнения процедуры.
• Лучше пользоваться одной и той же моделью прибора и в клинике, и дома, в связи с чем всем пациентам рекомендуется приобрести собственный пикфлоуметр.

Сравнение пикфлоуметрии и других методов исследования дыхания

Отличие пикфлоуметрии от спирометрии

Обе диагностические процедуры применяют для оценки функции лёгких, однако у них разные цели и методики.

С помощью пикфлоуметрии можно измерить только ПСВ. Это исследование главным образом необходимо для мониторинга состояния лиц с обструктивными болезнями.

Спирометрия — более комплексная процедура. Она позволяет оценить гораздо больше показателей. Её применяют для оценки состояния лёгких, выявления различных патологий.