Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника
Компрессионный перелом позвоночника-это заболевание, связанное с нарушение целостности позвонков, в результате механического воздействия или из-за нарушения структуры костных тканей.
Что такое компрессионный перелом позвоночника
В результате повышенной нагрузки, по вертикальной позвоночной оси, происходит сжатие, за счет повышения давления между телами позвонков – так и случается данная травма. По такому сценарию чаще всего травмируются позвонки в поясничном и нижнегрудном отделе позвоночника. Чувство боли появляется сразу же с момента появления перелома позвоночника, иногда боль настолько сильная, что человек теряет сознание. Бывают случаи дислокации боли в руки или ноги. Может возникнуть онемение верхних или нижних конечностей.
Компрессионный перелом позвоночника – это серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Если вовремя не обратиться за лечением, не пройти реабилитацию, то это может привести к тяжелым осложнениям:
- Радикулит (поражение корешков спинного мозга), за счет сдавления сосудов питающих эти корешки, или их непосредственного механического сдавления.
- Сколиоз (искривление позвоночника), из-за болевого синдрома изменяется двигательный стереотип, и происходит смещение центра тяжести.
Реабилитационный потенциал зависит от тяжести повреждения, и от сроков когда обратились за помощью. При легкой степени повреждения, можно добиться полного восстановления.
При тяжелой степени, речь уже о том, чтобы частично восстановить самообслуживание, и это уже будет победа.
Этапы реабилитации
Реабилитация после перелома позвоночника включает в себя выполнение упражнений, назначенных специалистом, общий массаж тела, для профилактики застоя кровообращения. И в большинстве случаев проводится в домашних условиях, так как стационары загружены, и транспортировка таких пациентов возможно только на машинах скорой медицинской помощи (им нельзя сидеть, а в некоторых случаях и почти двигаться). Существует 4 этапа восстановления, каждый по времени регулируется индивидуально, в зависимости от тяжести повреждения:
Первый этап
Длительность около двух недель. Дыхательные и общетонизирующие упражнения. Задействованы мышцы ног и рук, туловища. Основная работа с дистальными отделами конечностей.
Массаж так же делается щадящий и опосредованный, на не травмируемые зоны.
Второй этап
Длительность примерно 4 недели. Добавляются упражнения на укрепление мышц и на стимуляцию в травмированном сегменте позвоночника восстановительных процессов. Упражнения делаются максимально технично, чтобы работали определенные группы мышц. На этом этапе можно переворачивать больного с живота на спину для выполнения упражнений и массажа.
Третий этап
Длительность – 2 недели. Продолжается формирование мышечного корсета и начинается приспособление позвоночника к вертикальным нагрузкам. Здесь рекомендуется ношение корсета во время занятий, вертикализация происходит медленно, и с каждым днем добавляем по 5мин нахождения стоя. Упражнения восстанавливают подвижность в позвоночнике и вестибулярный аппарат. Можно использовать для занятий бытовые принадлежности, и занятия (передвинуть стол, переставить книги, подойти к окну). На этом этапе ходить, только в присутствии специалиста, чтобы он смог объективно оценить двигательную активность пациента, и его возможности.
Четвертый этап
Начало этого этапа осуществляется примерно спустя два месяца после полученной травмы. Пациента продолжают постепенно ставить в вертикальное положение, с использованием корсета, добавляют к общему лечебному комплексу усложненные упражнения, постепенно увеличивая время, но не более 1 часа в день. При ходьбе осанка должна быть ровной. Запрещается наклон туловища с стоячего положения вперед.
Сидеть на стуле разрешается спустя 3 месяца после травмы, и по времени тоже ограниченно, и по немного добавлять время сидения. Для начала используем мягкие поверхности, подушки, кровати, диваны, через месяц можно пробовать на стулья. Регулярно интересуемся нет ли дискомфорта в спине. Во время сидения, держим осанку.
Так же не рекомендуется ездить в лифте, прыгать, бегать в течении года, так как позвоночнику нужно полностью восстановиться.
Указанные сроки и временные рамки строго индивидуальны, перед использованием информации, обратитесь к специалисту.
Автор: врач, клинический ординатор невролог, Редько Денис Геннадьевич.
