Боль в суставах ног

Автор: Филков Александр

Специальность: Врач — травматолог-ортопед

У вас появилась ноющая боль в колене? А может, начали болеть суставы стопы? Из-за чего могут болеть суставы на ногах, к какому врачу обращаться при таких болях, как специалисты проверяют суставы ног и чем лечат патологии суставов — об этих и некоторых других аспектах этой проблемы читайте в статье.

Причины боли в суставах ног

Они разнообразны. Приведём примеры возможных причин:

• травмы сустава (например, вывихи, переломовывихи, разрывы менисков коленного сустава, разрывы связок);
• артрит (воспаление сустава) различной природы, например инфекционной, аутоиммунной, при подагре;
• артроз (остеоартроз);
• деформации нижних конечностей;
• новообразования структур сустава.

Другие симптомы, которые могут быть при боли в суставах ног

У человека, у которого болит сустав, могут быть и иные проявления, например:

• кожа над суставом краснеет, отекает;
• повышается местная температура;
• изменяется форма сустава;
• при движении сустав щёлкает, хрустит;
• уменьшается амплитуда движений в суставе;
• пациенту становится трудно ходить.

Диагностика при боли в суставах ног

Опрос и осмотр

Чтобы определить причину боли в суставе, доктор сначала беседует с пациентом и осматривает его (в том числе сустав). Например, в процессе опроса врач выясняет, какой сустав болит; интенсивность боли; когда и при каких обстоятельствах появилась боль; принимал ли пациент какие-нибудь лекарства, чтобы облегчить боль; были ли травмы, операции; имеются ли хронические заболевания; были ли аллергические реакции на лекарства.

Во время осмотра сустава специалист обращает внимание на его форму, цвет кожи, пальпирует (ощупывает) сустав, оценивает объём движений в нём и т.д.

Лабораторно-инструментальная диагностика

После опроса и осмотра проводят лабораторно-инструментальные исследования. С их помощью можно получить дополнительную информацию, которая позволяет:

• подтвердить/уточнить диагноз;
• выявить/исключить некоторые другие патологии;
• выявить/исключить некоторые противопоказания к лечению.

После начала лечения лабораторно-инструментальные исследования дают возможность оценивать его эффективность.

Лабораторные исследования

В их числе:

1. Анализы крови:

• общий и биохимический анализы крови;
• исследование на С-реактивный белок, антистрептолизин-О, ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, антинуклеарный фактор.

2. Исследование образца синовиальной жидкости.

Инструментальные исследования

Среди диагностических процедур, которые позволяют оценить структуры сустава:

• рентгенография;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• диагностическая артроскопия.

К какому врачу обратиться при болях в суставах ног

В плановых случаях — к ревматологу или травматологу-ортопеду. Если по каким-либо причинам это невозможно (например, в том месте, где живёт пациент, таких специалистов нет; нужно долго ждать запись на консультацию), можно сначала обратиться к терапевту либо врачу общей практики.

Лечение боли в суставах ног

Боли лечат, учитывая ряд факторов, среди которых:

• особенности заболевания, являющегося причиной болей;
• общее состояние пациента;
• наличие других болезней;
• наличие противопоказаний к каким-либо методам лечения.

Лечение может быть консервативным и хирургическим.

Консервативная терапия

Включает в себя нехирургические методы лечения. В зависимости от конкретной клинической ситуации назначают:

1. Медикаментозное лечение (фармакотерапию). Среди используемых лекарств:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• хондропротекторы;
• глюкокортикоиды;
• иммуносупрессоры;
• генно-инженерные биологические препараты.

2. Внутрисуставные инъекции. С лечебной целью в сустав можно вводить:

• гиалуроновую кислоту;
• глюкокортикоиды;
• обогащённую тромбоцитами плазму пациента;
• полученную из жировой ткани пациента стромально-васкулярную фракцию.

Подробнее о двух современных методах лечения читайте здесь и здесь

3. Немедикаментозное лечение. Это, например:

• лечебная физкультура (ЛФК);
• массаж;
• использование ортопедических стелек;
• нормализация массы тела (если есть лишний вес);
• применение холода.

Хирургическое лечение

Разработаны различные виды операций на суставах. Это, например, артроскопические вмешательства, эндопротезирование.

Прогноз

Он зависит от причины болей.

Профилактика боли в суставах ног: некоторые принципы

Чтобы снизить вероятность появления боли в суставах ног, рекомендуется:

• избегать травм;
• поддерживать нормальную массу тела;
• не поднимать тяжёлые грузы;
• если приходится подолгу сидеть или стоять, нужно регулярно делать перерывы, чтобы подвигаться;
• укреплять мышцы ног;
• рационально питаться;
• поддерживать нормальный уровень витамина D в организме;
• если есть вредные привычки (курение, употребление алкоголя), нужно избавиться от них;
• вовремя проходить профосмотры и диспансеризации;
• если есть хронические болезни, необходимо наблюдаться у профильного специалиста;
• обращаться к доктору при появлении любых симптомов.

Некоторые часто задаваемые вопросы

Как называется болезнь суставов ног?

Таких болезней сравнительно много, у каждой есть своё название. Приведём примеры.

• Артрит. Это воспаление сустава. Артриты бывают разные: реактивный, ревматоидный и др.
• Артроз. Это дегенеративно-дистрофическое поражение сустава. В зависимости от того, какой сустав поражён, различают, например, гонартроз (артроз коленного сустава), коксартроз (артроз тазобедренного сустава), крузартроз (артроз голеностопного сустава).

Что делать, если болят и ноют ноги ниже колен?

Необходимо выяснить причину. В части ноги ниже колена есть различные структуры, при патологии которых могут появляться такие симптомы. Среди таких структур кости, суставы, мышцы, сосуды.

Почему болят кости на ногах?

Причины могут быть разными, вот некоторые из них:

• травма кости;
• остеомиелит;
• опухоль кости;
• некоторые эндокринные патологии;
• нехватка в организме витамина D;
• продолжительный приём некоторых лекарств.

Почему воспаляются суставы на ногах?

Воспаление сустава (артрит) может иметь различную природу. Например, в основе ревматоидного артрита лежит аутоиммунная атака на суставы. При подагре суставы воспаляются из-за скопления в них солей мочевой кислоты — уратов. Гнойный артрит возникает при попадании в сустав инфекции.