Боли под ключицей

Автор: Шарковская Ольга

Специальность: Реабилитолог, специалист по лечению боли, врач-терапевт, врач превентивной медицины

Болевой синдром – основной признак, указывающий на развитие патологий острой или хронической формы. Ощущая дискомфорт, следует немедленно обратиться к врачу и установить причину появления неприятного ощущения. Аналогичной тактики нужно придерживаться, если возникла боль под ключицей: диагностика и лечение относятся к компетенции врача ортопеда-травматолога.

Если в ходе обследования выявляют, что произошло защемление нервов, показано обращение к неврологу. Консультация в клинике доктора Длина ― отличная возможность проверить здоровье и восстановить баланс жизненных сил. Мы работаем с болью под ключицей, в спине, позвоночнике, суставах и других частях тела.

Причины патологии

Во время консультации нужно сообщить врачу срок давности состояния и факторы, которые предшествовали ухудшению самочувствия. Это необходимо для того, чтобы специалист быстро установил предварительный диагноз и составил объем необходимого обследования.

Существует несколько причин, почему возникает боль под ключицей:

• Артрит, артроз.
• Ревматизм.
• Туберкулез костей. Тяжело прогрессирующее заболевание, которое характеризуется разрушением ткани.
• Шейный остеохондроз или поражение грудного отдела позвоночника.
• Растяжение связочного аппарата и сухожилий.
• Аутоиммунный процесс, прогрессирующий по типу ревматизма.
• Перелом или надкол ключицы. Патологическое состояние практически сразу проявляется интенсивными симптомами, наиболее выраженный из которых – боль.
• Межпозвонковая грыжа. Выпячивание ядра межпозвонкового диска во внутреннюю часть позвоночного канала, чему способствует разрушение фиброзного кольца.

Перечисленные патологии возникают из-за систематического нарушения гигиены сна, переохлаждения, тяжелого физического труда. Другие причины – постоянная интоксикация организма (алкоголем, лекарственными препаратами, парами едких веществ), хронические эндокринные болезни.

Ревматизм и туберкулез – заболевания, которые с высокой долей вероятности развиваются у лиц с наследственной предрасположенностью.

Симптомы болезней

Воспалительные и дегенеративные процессы длительное время остаются незамеченными, поскольку имеют продолжительный период бессимптомного прогрессирования. Именно этим фактором объясняется запоздалое обращение пациентов с остеохондрозом, артритом, артрозом к врачу.

В зависимости от первопричины появления боли под ключицей, состояние пациента сопровождается другими признаками:

• Затрудненным поднятием, отведением рук.
• Головокружением.
• Ощущением разрядов электрического тока, которые проходят сквозь ключицу.
• Болью в горле.
• Парестезиями (это мнимое ощущение перемещения мурашек по определенной области тела).
• Онемением кожи в области ключицы.
• Увеличением подмышечных, подчелюстных лимфатических узлов.
• Отеком тканей в области ключицы.
• Затруднением глотания.

Независимо от первопричины появления подключичных болей, у пациента может возникнуть нарушение дыхания, что связано с усилением неприятных ощущений во время вдоха. Из-за интоксикации организма дополнительно беспокоит ослабление аппетита, повышение температуры тела, снижение работоспособности, бессонница.

Когда обращаться к врачу

Нужно записаться на прием к специалисту, когда боль под ключицей беспокоит на протяжении длительного времени, проявляется приступообразно, создает трудности с принятием удобного положении тела. Еще одно основание для посещения врача –дискомфорт возникает после недавней травмы (удара, падения) грудной клетки или спины. Дополнительное основание для обращения к специалисту – появление подключичной боли на фоне беременности.

Диагностика патологического состояния

Чтобы установить причину появления дискомфорта, пациенту нужно пройти аппаратное обследование. Наиболее информативны методы лучевой диагностики – рентгенологическое исследование, МРТ или КТ. За счет анализа крови определяют уровень гормонов, глюкозы; выявляют онкологические маркеры, биохимические и клинические показатели. Чтобы исключить развитие опухолевого процесса, нужно пройти биопсию выявленного новообразования и последующее гистологическое исследование образца взятого материала.

Поскольку ключица расположена вблизи сердца, симптомы нарушения его деятельности могут быть ошибочно восприняты за признаки воспаления костно-хрящевой структуры. В рамках дифференциальной (сравнительной) диагностики пациент проходит ЭКГ. Дополнительно он сдает кровь на определение уровня тропонина (это компонент, по концентрации которого устанавливают риск развития инфаркта миокарда).

В случае подозрения на прогрессирование ревматизма, нужно пройти лабораторную диагностику. Информативный вид обследования – анализ крови на определение C-реактивного белка и ревматоидного фактора.

Лечение боли в подключичной области

Заболевания, которые вызывают боль под ключицей, устраняют за счет проведения мануальной терапии. Применение медикаментов – целесообразная, но не первоочередная тактика. Лекарственные препараты создают значительную нагрузку на организм: вызывают интоксикацию и дисбактериоз, ослабляют иммунитет, нарушают активность печени, сердца, почек. Поэтому современные терапевтические программы направлены на устранение заболевания с минимальным применением медикаментозных средств.

Эффективные виды купирования патологий, которые, помимо прочих симптомов, проявляются болью вблизи ключицы:

1. Кинезиотейпирование. Метод предполагает использование лечебных лент. Одна сторона тейпов (так называются эти наклейки) обработана специальным составом. Он прогревается от тепла человека, проникает в глубокие слои кожи, выполняет 5 основных действий. Ленты уменьшают боль, улучшают циркуляцию крови, устраняют воспаление, ликвидируют повышенный мышечный тонус, предотвращают разрушение хрящей. Первичное облегчение самочувствия наблюдается уже с первого дня лечения. Продолжительность прохождения кинезиотейпирования зависит от причины подключичной боли, степени тяжести клинического случая.
2. УВТ. Ударно-волновая терапия – эффективная физиотерапевтическая процедура, которая выполняет 3 действия: уменьшает боль, улучшает кровоснабжение области ключицы, купирует воспаление. Продолжительность 1 процедуры и всего курса зависит от степени тяжести клинического случая. Средняя длительность составляет 8-10 сеансов. Первичное облегчение самочувствия наблюдается уже после 1 прохождения процедуры УВТ. Низкочастотные акустические волны безвредны для здоровья – они не оказывают токсического, мутагенного воздействия.
3. Остеопатия. Мануальная процедура помогает вернуть хрящевым структурам их физиологическое положение. За счет этого, анатомические сегменты прекращают сдавливание нервных волокон, и боль не повторяется.
4. Массаж. Элементарный вид мануальной терапии. Подготовительная процедура к прохождению более интенсивных видов ручного воздействия на проблемные участки тела. Массаж – расслабляет, уменьшает болевые ощущения, улучшает приток крови к проблемным участкам. Средняя продолжительность курса – 10 процедур.

Перечисленные процедуры можно проходить только при условии отсутствия противопоказаний. К ним относится беременность, кровотечение невыясненного происхождения, опухолевый процесс, ранний период после операции или родов, предрасположенность к появлению коллоидных рубцов. В остальных случаях мануальная терапия обеспечивает положительный результат, а физиотерапевтическое воздействие его закрепляет.

Боль под ключицей – это базовый признак воспаления или деструкции этого анатомического сегмента. Без прохождения диагностики невозможно установить, какие факторы спровоцировали появление дискомфорта. Лечение зависит от вида выявленного нарушения и стадии его развития на момент обнаружения. Медикаментозная терапия имеет второстепенное значение, поскольку создает нагрузку на органы и вызывает побочные эффекты – ранние или отсроченные. Первоочередный метод – мануальная терапия: он оказывает целенаправленное действие без общего влияния на здоровье, приводит к облегчению состояния уже после 1 прохождения сеанса.