Ком в горле при остеохондрозе

Автор: Шарковская Ольга

Специальность: Реабилитолог, специалист по лечению боли, врач-терапевт, врач превентивной медицины

Ощущение комка в горле при шейном остеохондрозе – это симптом, свидетельствующий о серьезных нарушениях иннервации глотки и гортани, вызванных дистрофическими изменениями в хрящевых и костных тканях позвоночника.

Пациента беспокоит постоянное чувство присутствия в горле инородного тела, причем неприятные ощущения усиливаются при разговоре и глотании.

Причины появления комка в горле при шейном остеохондрозе

Выявлено несколько негативных факторов, способствующих появлению комка в горле при шейном остеохондрозе.

Одна из основных причин – это компрессия корешковых нервов или их периферических ответвлений, иннервирующих глотку и гортань. Защемление происходит или телами позвонков при снижении высоты межпозвонковых дисков, или разросшимися на позвонках костными выростами – остеофитами.

Клиника появляется на фоне асептического воспаления, которое захватывая большую часть окружающих позвонки мягких тканей, приводит к появлению плотного отека. Скопление большого количества жидкости в межклеточном пространстве вызывает сдавление горла с развитием неприятных ощущений.

При избыточной подвижности тел позвонков происходит травмирование передней и задней продольных связок, которые обеспечивают стабильность позвоночного столба. Связки сдавливают спинальные корешки, вызывая нарушение иннервации органов, расположенных в шее.

Часто потенциальной причиной появления комка в горле служит расстройство кровоснабжения головного мозга при развитии синдрома задней позвоночной артерии. Так называются парные кровеносные сосуды, которые проходят в овальное отверстие черепа к головному мозгу через специальные отверстия на шейных позвонках. Деформации, которым подвергаются шейные позвонки при остеохондрозе, нарушают кровоток в этих сосудах. А так как задние позвоночные артерии кровоснабжают продолговатый мозг, то на фоне нехватки кислорода в дыхательном центре, расположенном в этом отделе ЦНС, начинаются застойные явления. Кислородная недостаточность проявляется одышкой, затруднением дыхания, появлением кома в горле.

Иногда дискомфорт в горле происходит в результате давления остеофитов на нервные сплетения, иннервирующие отделы мозга, отвечающие за дыхание. Это приводит к нарушению работы дыхательного центра и развитию невропатий.

В 10% случаев возникновение ощущения комка в горле – это следствие развития панической атаки на фоне хронической кислородной недостаточности задних отделов головного мозга. При гипоксии мозга увеличивается риск развития ишемического инсульта с парализацией тела человека.

Клиническая картина

Вместе с ощущением кома в горле у пациента наблюдаются и другие симптомы, свидетельствующие в пользу остеохондроза шейного отдела позвоночника.

• Болезненность в области шеи и воротниковой зоны.
• Хруст при движении в шейном отделе позвоночника.
• Церебральные симптомы: головокружения, головные боли, скачки артериального давления.
• Расстройство кожной чувствительности верхних конечностей.
• Нарушение функционирования вестибулярной системы – неустойчивая походка.
• Периферические невропатии – плекситы, радикулопатии с типичными болями, отдающимися в верхние конечности и затылок.

При формировании гортанно-глоточного синдрома присоединяются следующие симптомы:

• чувство сдавления горла;
• затрудненное глотание;
• покалывание и жжение в глотке;
• приступы нехватки воздуха;
• першение в горле;
• боль под челюстью и за ушами.

Провоцирующими факторами, способствующие появлению неприятных симптомов в горле при остеохондрозе, являются:

• Продолжительное пребывание в статической позе с напряжением мышц шеи и воротниковой зоны.
• Резкие повороты или наклоны головы.
• Боль в области шеи.
• Ночной сон в неудобной позе с неправильно подобранной подушкой.

Диагностика

Ком в горле не является патогномомичным признаком, указывающим именно на остеохондроз шейного отдела позвоночника как причинный фактор заболевания. Поэтому в ходе обследования для постановки правильного диагноза важным этапом является дифференциальная диагностика. К органам шеи, помимо шейного отдела позвоночника, относятся также гортань, глотка, пищевод, трахея, щитовидная железа.

Ощущение сдавленности, чувство инородного тела в горле может возникнуть и при других инфекционных и соматических патологиях в этих органах, например, при гипертрофии щитовидной железы, при механическом повреждении стенок ротоглотки, при опухолях гортани, при различных заболеваниях ЛОР-органов.

При дифференциальной диагностике учитываются отсутствие признаков воспаления мягких тканей горла, глотки: температуры, покраснения, патологических изменений слизистых.

Каждому пациенту, обратившемуся в клинику доктора Длина с жалобами на проблемы в работе опорно-двигательного аппарата, проводится тщательная диагностика функционального состояния каждого сегмента позвоночника для определения причинного фактора.

Для подтверждения или исключения диагноза шейного остеохондроза назначают аппаратные способы диагностики:

• Рентгенография шеи и воротниковой зоны показывает изменения структуры костной ткани позвоночника: рост остеофитов, смещение позвонков.
• МРТ – метод, позволяющий непосредственно оценить состояние межпозвоночных дисков и выявить признаки остеохондроза на ранних стадиях.
• Дуплексное сканирование церебральных сосудов с целью определения их проходимости.
• Реоэнцефалография – метод, с помощью которого оценивается уровень кровоснабжения мозговых структур и обнаруживаются патологии в сосудистом русле.

В рамках дифференциальной диагностики выполняются УЗИ щитовидной железы, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, эзофагоскопия, эндоскопия ЖКТ.

Лечение кома в горле при остеохондрозе

Если в процессе обследования и дифференциальной диагностики было подтверждено, что возникновение у пациента таких симптомов, как ком и першение в горле, затруднение глотания и одышка – это результат дегенеративно-дистрофических изменений структур шейного отдела позвоночника, то и терапию назначают с учетом этого фактора.

В клинике доктора Длина лечебный курс разрабатывается для каждого пациента отдельно с учетом результатов обследовании, клинической картины, возраста и общего состояния здоровья.

Традиционная медицинская практика предлагает следующие методы лечения:

• Медикаментозная терапия для быстрого купирования болевого синдрома и воспаления. Этот метод лишь на короткий срок избавляет пациента от неприятных симптомов, но не устраняет причину патологии.
• Мануальная терапия.
• Физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика.

В арсенале врачей клиники доктора Длина имеются уникальные техники мануальной терапии, редко применяемые в России, но подтвердившие свою эффективность в клинических комплексах таких стран, как Германия, Австрия, Франция, США.

Доктор Длин, обогатив традиционные приемы мануальной терапии западными разработками, создал авторский модифицированный метод лечения патологий позвоночника безоперационными способами.

Основные методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника в клинике доктора Длина:

• Мягкие мануальные техники при воздействии на пораженный сегмент спинного мозга придают позвонкам правильное анатомическое положение, восстанавливают кровообращение и обмен веществ, способствуют освобождению нервных корешков от компрессии, снимают мышечный спазм.
• Комплексная Ди-Тазин терапия включает мягкие мануальные техники, электрофорез и фотодинамическую лазеротерапию.
• Кинезиотелепированин – этот способ предусматривает наклеивание на проблемный участок позвоночника клейких лент-пластырей. Тейпы (ленты пластыри) удерживают мышцы в определенном положении, что обеспечивает стабилизацию неустойчивых позвонков.
• Ударно-волновая терапия – это воздействие ультразвуком на патологически измененные ткани. Действуя на клеточном уровне, ультразвуковые волны запускают процессы регенерации и способствуют быстрому восстановлению поврежденных хрящевых тканей межпозвонковых дисков.

Все методы лечения позвоночника и суставов в клинике доктора Длина безопасны, дают стойкий продолжительный терапевтический эффект, хорошо переносятся пациентами, не имеют негативных последствий.