Онемение рук

Автор: Шарковская Ольга

Специальность: Реабилитолог, специалист по лечению боли, врач-терапевт, врач превентивной медицины

Такой неприятный симптом, как онемение рук, нередко встречается у лиц разных возрастов. Как правило, оно сопровождается болевыми ощущениями, покалыванием, снижением чувствительности. В медицине эта группа симптомов носит название парестезии. Нередко онемение конечностей – физиологическое явление, не представляющее непосредственной опасности. Однако в ряде случаев оно указывает на тяжелые заболевания. Для выяснения причин того, что руки иногда немеют, следует обратиться к специалисту.

Онемение пальцев правой руки: физиологические причины

Факторы, способные спровоцировать онемение конечностей, можно разделить на 2 вида: физиологические и патологические. К первой категории можно отнести:

• продолжительное пребывание в позе с рукой, перекинутой через подлокотник. Непосредственной причиной дискомфорта и «немоты» от локтя до пальцев является сдавливание нервных окончаний;
• ношение тяжелых грузов. Это касается не только сумок, но и рюкзаков. Онемение возникает из-за ухудшения кровоснабжения;
• поза с поднятыми выше плеч руками;
• ношение тесной одежды;
• переохлаждение (онемение рук происходит из-за спазма сосудов).

Ни один из перечисленных факторов не становится угрозой для здоровья. Легкая гимнастика, массаж, смена позы позволяют быстро справиться с проблемой.

Онемение пальцев рук ночью

Иногда человек просыпается ночью из-за неприятных ощущений «немоты» в пальцах или суставах. Чаще всего, симптомы сосредоточены в среднем и указательном пальцах либо в мизинце и безымянном. Иногда немеют все пальцы или только один (например, онемение большого или безымянных пальцев). Дискомфортные ощущения могут мигрировать от одного участка тела к другому. Во многих случаях проблему удается решить правильным выбором подушки или матраса. Если это не помогает, – настало время посетить кабинет врача.

Онемение пальцев левой или правой руки: возможные патологии

Если дискомфортные ощущения полностью проходят после растирания конечности, перемены позы или нескольких несложных упражнений, симптом не опасен. Заставляют насторожиться патологические факторы:

• полинейропатия – поражение периферических нервов. Кроме онемения, заболевание сопровождается другими симптомами, такими как атрофия тканей, мышечная слабость. В тяжелом случае развивается паралич, то есть конечность утрачивает свою функцию полностью. Полинейропатии возникают на фоне таких болезней, как системная красная волчанка, дифтерия, сахарный диабет, порфирия и т. д.;
• ишемический инсульт. При данном заболевании онемение конечностей происходит в состоянии покоя;
• опоясывающий лишай;
• неврозы;
• поражения нервных узлов в различных отделах позвоночника (пояснично-крестцовом, плечевом или шейном). Самая распространенная причина – остеохондроз. В этом случае чувство онемения сопровождается болями;
• поражение срединного нерва. В процесс полностью вовлечены 2-4 пальцы руки, а также первый палец со стороны ладони;
• синдром Турнера, сопровождающий поражение локтевого и лучевого нервов;
• заболевания сосудов – в частности, облитерирующий эндартериит. На фоне спазма микрососудов ухудшается циркуляция крови в тканях. Ощущения при онемении напоминают остеохондроз;
• болезнь Рейно. Заболевание носит наследственный характер, спровоцировать первые симптомы может сильный стресс. Онемение рук и стоп носит приступообразный характер. Объясняются такие симптомы нарушением кровоснабжения тканей;
• нехватка витаминов группы В (фолиевая кислота, тиамин, цианокобаламин) и Е;
• вибрационная болезнь – спутник людей, работающих с вибрирующими инструментами, например, с отбойными молотками. Формирование патологических рефлексов, а также микротравмы, часто становятся причинами онемения и болей;
• травмы конечностей. Неприятные ощущения возникают от того, что целостность нервов нарушается.

Иногда онемение рук является побочным эффектом от приема отдельных лекарств. Такими действиями обладают препараты, используемые для химиотерапии, а также антибактериальные средства.

Симптомы

Конкретная симптоматика зависит от того, какой именно причиной спровоцировано онемение. Самые частые симптомы:

• слабость в руках, невозможность удержания предметов;
• чувство «ползания мурашек»;
• покалывание в пальцах;
• ощущение похолодания руки;
• «гусиная кожа».

Если перечисленные явления не проходят спустя несколько минут, – есть основания заподозрить какую-либо патологию. Конкретную причину устанавливает врач. Важно знать сопутствующие симптомы. Например, онемение конечностей при СД часто сопровождается ухудшением зрения, сухостью во рту, учащением мочеиспускания.

Признаки того, что причина – заболевание позвоночника: скованность движений утром, слабость мышц, онемение пальцев. Иногда дискомфорт возникает в ночное время, даже если спальное место и поза для сна вполне удобны.

Консультация врача: когда она необходима?

Онемение рук, особенно если оно возникает часто, – нельзя игнорировать ни в коем случае. Оно может стать предвестником такого грозного состояния, как инсульт. Обратиться к специалисту-неврологу нужно в таких случаях:

• отсутствие возможности объяснить возникновение дискомфорта;
• появление болей в руках, шее или пальцах;
• учащение мочеиспускания;
• появление сыпи на конечностях и (или) теле;
• сопровождение онемения конечностей слабостью мышц, головокружением и т. д.;
• двустороннее онемение;
• вовлечение в процесс других участков тела.

К какому врачу обратиться?

При появлении первых симптомов обращаются к неврологу. Если симптомы указывают на конкретное заболевание, врач может назначить консультации узких специалистов:

• ревматолога – при васкулитах, болезни Рейно;
• кардиолога – если симптомы указывают на болезни сердца и сосудов;
• эндокринолога – при сахарном диабете;
• нейрохирурга – при новообразованиях и травмах;
• профпатолога – при профессиональных заболеваниях.

При инфекционной природе неприятных ощущений потребуется помощь врача-инфекциониста.

Способы диагностики

Первый этап приема больного – расспрос, имеющий немаловажное значение при диагностике. На этом этапе врач делает первые предположения относительно причин онемения.

Вопросы, на которые врач стремится получить ответы:

• конкретный участок онемения;
• как долго продолжаются дискомфортные ощущения;
• действия, способные усугубить симптомы;
• наличие других жалоб;
• наличие ощущения холода или тепла в руках.

Затем доктор приступает к осмотру, в ходе которого оценивает температуру тела, оттенок кожи, состояние кожных и сухожильных рефлексов.

Дальнейший план обследования включает в себя:

• УЗИ внутренних органов;
• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• рентгенодиагностика позвоночника и головы;
• ангиография сосудов с контрастным веществом;
• МРТ – назначают в том случае, если есть подозрение на пережатие сосудов;
• КТ – один из наиболее информативных видов исследования, позволяющий обнаружить нарушения кровообращения, тромбы, гематомы и т. д.;
• Электронейромиография – диагностическая процедура, позволяющая установить проблемы с иннервацией.

После прохождения диагностических процедур врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

Особенности лечения

Лечение онемения рук – комплексное. Наряду с лечением основного заболевания, больному назначают специальные упражнения и процедуры, направленные на улучшение кровоснабжения конечностей. Варианты терапевтических процедур:

• физиотерапия – электрофорез и фонофорез. При проникновении лекарств в ткани происходит активизация тока крови;
• воздействие на активные точки, устранение давления на нервные окончания. Квалифицированный мануальный терапевт устраняет суставную блокаду или мышечный спазм;
• лечебная физкультура.

Наряду с физиотерапией, применяют медикаментозное лечение. Конкретные назначения зависят от диагноза. В основном, это хондропротекторы, противовоспалительные, сосудорасширяющие, обезболивающие препараты. При гиповитаминозе специалист прописывает курс витаминов группы В. Лечение по-настоящему эффективно, если ЛФК, физиотерапия и лекарственные препараты используются в комплексе.

Коррекция рациона

Составная часть лечения – диетотерапия.

Больному, страдающему от онемения рук, необходимо полноценное сбалансированное питание. Пища должна быть богата витаминами и белками. Особое внимание уделять растительному белку, источником которого являются бобовые. Частыми гостями на столе должны быть свежие овощи и зелень: салат, петрушка, укроп, морковь, капуста. От алкоголя, кофе и крепкого чая придется воздержаться, заменив их травяными настоями и зеленым чаем.

Мясо и рыбу есть можно в отварном виде. Полезны паровые блюда. Употребление жареных блюд и копченостей следует свести к минимуму. Частота употребления куриных яиц – не более 3 раз в неделю. К числу запретных продуктов относится сдоба.

Профилактические меры

Быстро справиться с чувством онемения помогут такие несложные мероприятия:

• легкий массаж руки, катание небольшого мяча. Это способствует нормализации работы мелких сосудов;
• лечь на кровать или пол, поднять кверху руки и ноги, потрясти ими;
• упражнение «волна». Лечь на бок, поднять руку и ногу так, чтобы они располагались параллельно поверхности пола. Двигать конечностями, имитируя движение морской волны;
• положение – лежа на спине, руки вытянуты вдоль тела. Сжимать и разжимать пальцы рук. Начинать с 50 раз, постепенно увеличивать количество сжиманий/разжиманий до 100.

Описанные упражнения позволяют избавиться от онемения, вызванного остеохондрозом, поскольку они ускоряют циркуляцию крови.

Есть и общие профилактические меры, которые можно назвать универсальными:

• контролировать осанку в сидячем положении, при ходьбе и выполнении физических упражнений;
• позаботиться о том, чтобы спальное место было удобным. Целесообразно приобрести матрас и подушку с ортопедическим эффектом. Можно место подушки подкладывать под шею валик;
• заниматься спортом: плаванием, бегом, катанием на лыжах;
• нет – сидячему образу жизни. Нужно делать легкую гимнастику через каждые 40-45 минут;
• отказаться от алкоголя, а также крепкого чая и кофе;
• оптимизировать рацион, есть побольше овощей и продуктов, содержащих белок;
• минимизировать нагрузки на спину. Если этого не избежать, то стараться распределять вес равномерно;
• не переохлаждаться, одеваться по сезону.

Соблюдение этих мер позволит минимизировать неприятные симптомы, связанные с онемением конечностей.

Клиника doctordlin.ru принимает пациентов в Москве с жалобами на онемение конечностей. Квалифицированные специалисты проводят диагностику и лечение заболеваний с использованием самых прогрессивных методик.