Артроз стопы – диагностика и лечение

Артроз стопы – термин собирательный. Так называют результат истончения, износа хрящевого слоя. Это заболевание встречается реже, чем аналогичные проблемы с коленными или тазобедренными суставами, но без адекватного лечения оно способно значительно ухудшить качество жизни и даже привести к инвалидности.

При первых признаках артроза пальцев стопы необходимо сразу обратиться к ортопеду, поскольку на ранней стадии лечение пройдет эффективнее и быстрее. Профилактические мероприятия позволят снизить риск возникновения заболевания или его повторного проявления.

Симптомы артроза стопы

Развитие артроза голеностопа обычно проходит три стадии. Сначала наблюдается характерное проявление болезни – так называемые стартовые боли. Они возникают сразу же после начала движения, но затем исчезают. Усиливаются после значительных нагрузок. На второй стадии боль сохраняется в течение нескольких дней. Часто в области сустава наблюдаются припухлости. Подвижность сустава становится ограниченной, появляется заметная боль при ходьбе.

Это результат ухудшения состояния хрящевой ткани. Возможно появление утолщения на косточке большого пальца стопы. Без лечения состояние пациента станет еще хуже. На третьей стадии деформирующего артроза болезненные ощущения становятся невыносимыми, наблюдается повышенная твердость сустава, появляется хромота. Любая неравномерная нагрузка, например, занятия спортом, вызывает такую сильную боль, что пациент вынужден отказаться от этой деятельности.

Артроз голеностопного сустава может постепенно развиваться в течение нескольких месяцев и даже лет. Все начинается с повреждения хрящевой ткани. Нагрузки, которые способен переносить сустав, становятся все меньше. Истончение хряща прогрессирует, его поверхность становится бугристой, белый цвет переходит в желтоватый.

В начальной стадии артроза плюснефалангового сустава стопы дискомфорт заметен только при значительных нагрузках, например, во время активных спортивных занятий. Со временем даже повседневные нагрузки причиняют боль. Бугристость усиливает трение, сустав теряет способность к нормальному скольжению, существенно снижаются амортизирующие способности. Воспалительные процессы, поразившие хрящевую ткань, приводят к отслаиванию ее частичек, в результате износ хряща активно прогрессирует.

Причины и развитие артроза голеностопа

Из всех суставов стопы артрозу сильнее всего подвержен голеностопный, поскольку на него приходится значительная нагрузка. Благодаря сбалансированному расположению связок вес, который приходится на суставы плюсны, предплюсны и свода стопы, распределяется равномерно. Если это равновесие нарушено, возрастает давление на хрящевую ткань, которая деформируется, истончается и т.д.

Артроз суставов стопы вызывают разные патологические состояния, которые условно делят на три группы:

• последствия травмы;
• воспалительный процесс;
• причины генетического характера.

Список факторов, которые повышают риск возникновения артроза мелких суставов стопы, достаточно широкий:

• разрыв связок, вызывающий деформацию хрящевой ткани и повреждение костей;
• переломы, вывихи, подвывихи;
• регулярные избыточные нагрузки на голеностоп (занятия спортом, ожирение разной степени, рабочие нагрузки и т.п.)
• отсутствие умеренной физической активности, малоподвижный образ жизни;
• деформация стопы;
• воспалительные заболевания, инфицирование сустава;
• поражение костной ткани;
• неврологические заболевания (повреждение нервов, полиневропатия);
• возрастные изменения;
• мышечная слабость;
• предшествующий артрит сустава или хирургическое вмешательство;
• генетическая предрасположенность;
• неправильное срастание костей, даже отдаленных от голеностопа;
• пониженный уровень половых гормонов;
• нарушение обмена веществ (сахарный диабет, подагра, гемохроматоз).

Если артроз возникает без видимых причин, его называют первичным. Причины этого состояния не выяснены, оно встречается относительно редко. Чаще у пациентов наблюдается вторичный артроз, который становится следствием дегенерации хрящевой ткани, повреждений, вызванных травмой, и других причин.

Таблица. Артроз стопы: степени изменения хряща

Причиной артроза и верхнего и нижнего голеностопного сустава может стать травма, как недавняя, так и перенесенная в прошлом. Часто боезнь бывает вызвана растяжением связок, артремфитом, осевой деформацией стопы, из-за которых возрастает нагрузка на хрящевую ткань. Со временем негативное воздействие накапливается. Поврежденный хрящ под постоянными нагрузками продолжает разрушаться, переходит в дегенеративное состояние.

С разрывом наружных связок, вызывающим таранно ладьевидный артроз стопы, часто сталкиваются спортсмены. В результате повреждения вращение таранной кости пациента становится нестабильным. К артрозу стопы приводят также аномалии строения стопы, которые обусловлены генетически: плоскостопие, косолапость, полая стопа и т.п.

Когда связки, окружающие сустав, ослабевают, нарушается правильное взаимное положение суставных поверхностей. Это увеличивает нагрузку на хрящевую ткань. Она изнашивается, деформация усиливается, возникает артроз. Дегенерация тканей вызывает сужение суставной щели. Этот элемент суставов голеностопа обнаруживают во время рентгенологических исследований, поскольку представляет собой узкое пространство между отдельными костями сустава.

Под нагрузкой или из-за травмы просвет сужается, прогрессирует истирание суставного хряща, растет нагрузка на костную ткань. Кости сближаются, начинают тереться друг о друга, появляется специфический треск. Наблюдаются костные разрастания в виде остеофитов или костных шпор. Избыточный остеогенез – один из симптомов артроза голеностопа.

Как лечить артроз стопы

Для этого необходимо:

1. Выявить и устранить причину, которая вызвала болезнь.
2. Оценить, насколько глубоко развилась проблема.
3. Восстановить поврежденный хрящ.
4. Вернуть суставу подвижность и способность переносить нагрузки.

Пациенты обращаются за помощью обычно на стадии, когда боль причиняет существенный дискомфорт, наблюдается отек, подвижность сустава ограничена. Точная диагностика позволяет выявить причины артроза стопы, оценить степень изношенности хряща, разработать меры по восстановлению осевой нагрузки и т.п. Без подробных исследований врач может только назначить симптоматическое лечение. Оно снимет боль, но не устранит причину заболевания, которое будет прогрессировать.

При исследованиях, связанных с диагностикой артроза голеностопа, изучают состояние:

• суставного хряща;
• расположенной под ним костной ткани;
• связок и сухожилий, которые обеспечивают стабильность голеностопа;
• костей стопы: таранной, пяточной, «вилки», образованной латеральной и медиальной лодыжкой и т.п.;
• синовиальную оболочку;
• суставную щель и т.п.

Врач назначает рентгенологическое исследование, УЗИ, томографию, сцинтиграфию кости. Иногда необходима пункция сустава. После уточнения диагноза определяется комплекс мер, которые помогут снизить нагрузку на сустав, устранить негативные факторы, стимулировать восстановительные процессы и т.п. Важный момент – здоровый образ жизни. Пациентам с избыточным весом придется похудеть, домоседам – найти возможность для дополнительной физической активности, курильщикам – отказаться от вредной привычки и т.п.

При деформации сустава стопы лечение направлено на восстановление его стабильности. Это позволяет замедлить развитие заболевание. Пациенту назначают комплекс упражнений, выполнение которого улучшит состояние голеностопа, ускорит регенерацию хрящевой ткани после повреждения. Для уменьшения болезненных ощущений применяю ортопедическую обувь, которая компенсирует нарушения, возникающие при ходьбе, и выравнивает положение суставов.

При разрыве наружных связок голеностоп обездвиживают с помощью ортопротеза. Эта методика не всегда приводит к полному выздоровлению, поэтому проводят дополнительную проверку состояния таранной кости. Хороший результат дают физиопроцедуры в сочетании со специальными тренировками.

Авторская методика доктора Длина

В нашей клинике применяются уникальные европейские и американские техники, которые позволяют полностью восстановить структуру и подвижность сустава, пораженного артрозом. Мы начнем с устранения болевого синдрома, затем выявим причины, вызвавшие болезнь. Курс лечения подбирается индивидуально с учетом особенностей организма и потребностей пациента.

У нас есть оборудование, которое позволяет провести диагностические исследования быстро и безболезненно. Методики, которые мы используем, не имеют побочных эффектов. Они стимулируют питание тканей, улучшают обмен веществ, кровоснабжение и т.п. Пораженный артрозом голеностоп очень чувствителен к любому воздействию. Мягкие мануальные техники бережно вернут суставу нормальное физиологическое состояние.

Эффективная методика восстановления – Ди-Тазин терапия – обеспечивает стабильное восстановление. Сочетание древних восточных методик с современными западными наработками позволяет быстро устранить боль и полностью восстановить функциональность сустава. Мы задействуем фотодинамическую лазеротерапию, многокомпонентный электрофорез, инъекции хондрорепарантов, рефлексотерапию, кинезиологию, кинезиотейпирование, массаж, физиотерапия и другие приемы. Они не имеют побочных эффектов. Комплексное воздействие дает быстрый и надежный результат.

Если вы испытываете дискомфорт и болезненные ощущения в области голеностопа, не пренебрегайте лечением – запишитесь на прием. У нас сеть клиник в Москве: на проспекте Мира, в Пушкино и на Новых Черемушках. Закажите обратный звонок, чтобы записаться на бесплатную консультацию. Чем раньше мы определим причины заболевания, тем быстрее и успешнее оно будет излечено. Помимо артроза голеностопа наши специалисты занимаются любыми болезнями, связанными с функционированием позвоночника и суставов. Позаботьтесь о своем здоровье немедленно. Внимательный персонал и опытные врачи клиники доктора Длина помогут вам вернуться к жизни без боли!