Болит шея

Как устроена шея

Шея — это часть тела, имеющая сложное анатомическое строение. Шейный отдел позвоночника и спинного мозга, нервы, мышцы, связки, крупные артерии и вены, лимфатические узлы, щитовидная железа, гортань, глотка, шейные отделы пищевода и трахеи — вот неполный перечень структур, располагающихся в области шеи.

Разновидности болей в шее

По причинам боли в шее условно делят на две группы: возникающие из-за патологий позвоночника и из-за иных причин.

Причины боли в шее

Они разнообразны. Среди них:

• травмы структур шеи (перелом позвоночника, ушибы мягких тканей и т.д.);
• протрузии, грыжи межпозвонковых дисков;
• спондилоартроз;
• спондилит (например, туберкулёзный);
• болезнь Бехтерева;
• деформации шейного отдела позвоночника;
• нестабильность позвоночника;
• миофасциальный синдром;
• миозит;
• лимфаденит;
• ангина;
• фарингит;
• рефлюкс-эзофагит;
• острый тиреоидит;
• гнойные процессы в мягких тканях шеи;
• опухоли структур шеи;
• ишемическая болезнь сердца (боль может отдавать в область шеи).

Другие симптомы, которые могут встречаться при боли в шее

Среди возможных проявлений:

• напряжение мышц шеи;
• хруст при движении в шее;
• ограничение подвижности головы;
• головные боли;
• головокружение;
• ухудшение зрения;
• нарушение чувствительности рук;
• асимметрия шеи;
• повышение температуры тела;
• потливость.

К какому врачу обращаться при боли в шее

В плановых ситуациях целесообразно обратиться к терапевту. По результатам первичного осмотра он может дать направление к профильному специалисту (неврологу, травматологу-ортопеду, оториноларингологу, эндокринологу и т.д.).

Диагностика боли в шее

Опрос и осмотр

Во время консультации врач уточняет все жалобы, собирает подробный анамнез. После этого доктор осматривает пациента, в том числе область шеи. На этом этапе обследования часто удаётся сузить диагностический поиск до одного или нескольких предположительных диагнозов.

Чтобы поставить диагноз, нередко бывают нужны лабораторные и инструментальные исследования. Спектр диагностических процедур может широко варьировать. Приведём примеры возможных исследований.

Лабораторная диагностика

1. Анализы крови:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• исследование на С-реактивный белок.

2. Общий анализ мочи.

Инструментальная диагностика

• Рентгенография шейного отдела позвоночника.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника.
• Компьютерная томография (КТ) шейного отдела позвоночника.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) мягких тканей шеи.
• УЗИ щитовидной и околощитовидных (паращитовидных) желёз.
• ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия).

Лечение боли в шее

Оно зависит от причины болей и может принципиально отличаться в каждом конкретном случае. Надо помнить, что один и тот же метод лечения может быть показан при одном заболевании и противопоказан при другом.

Лечение можно разделить на консервативное (нехирургическое) и оперативное (хирургическое).

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение

 Немедикаментозное лечение

Лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, некоторые физиотерапевтические процедуры — в числе методов, которые эффективны при некоторых патологиях, проявляющихся болями. Хотя это немедикаментозные методы лечения, к ним, как и к другим методам лечения, есть свои противопоказания.

Хирургическое лечение

При некоторых патологиях шеи необходима операция. К ним относятся, например, секвестрированная межпозвонковая грыжа, сдавливающая спинной мозг; некоторые опухоли; разрушение позвонка (позвонков) при туберкулёзном спондилите.

Осложнения

Они зависят от болезни, которая является причиной боли. Например, среди осложнений дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника:

• боли в области головы, шеи, груди, которые не удаётся устранить;
• нарушения движений и онемение рук;
• частые головокружения, нарушение координации движений, мелкой и крупной моторики.

Профилактика боли в шее

У различных заболеваний свои меры профилактики. Вот несколько рекомендаций, которые снижают вероятность появления болей в шее:

• не травмировать шею;
• делать упражнения, которые помогают укрепить мышцы шеи;
• при сидячей работе делать регулярные перерывы;
• при чтении сидя избегать продолжительного наклона шеи вперёд и запрокидывания назад;
• спать на подходящей подушке;
• не вытягивать шею при поднятии тяжестей;
• если нужно перенести какой-то груз в руках, следует по возможности равномерно распределить его на обе руки;
• говоря по мобильному телефону, не прижимать его к уху плечом; во время разговора шея должна оставаться ровной;
• вовремя проходить диспансеризации и профосмотры; при появлении каких-либо симптомов обращаться за медицинской помощью.