Лечение грыжи Шморля – симптомы, причины возникновения

Грыжа Шморля – заболевание позвоночника, которое часто до определенного периода протекает незаметно и выявляется только на рентгеновском снимке. Патология нуждается в постоянном наблюдении, своевременном лечении, чтобы предупредить усугубление состояния и осложнения.

Другие названия болезни – узелки Шморля и грыжа вертикальная. В названии отражена фамилия ученого, который в 1927 году впервые описал данный недуг – Христиан Шморль.

Что такое грыжа Шморля

При грыже Шморля часть межпозвонкового диска выпячивается не в горизонтальной, а в вертикальной плоскости. Под давлением диск продавливает тело позвонка, а образовавшуюся полость заполняет хрящевая ткань.

На рентгеновском снимке при грыже Шморля заметно, как часть межпозвонкового диска проникает в тело прилегающего позвонка, при этом нервные корешки, рядом находящиеся сосуды, спинной мозг не сдавливаются.

Причины развития патологии

Патология может проявиться по ряду причин, которые приводят к снижению плотности тканей позвонков.

Нередко такой процесс развивается по наследственным факторам. Болезнь встречается преимущественно в подростковом возрасте, когда наблюдается быстрый рост скелета. Патология развивается из-за несоответствия темпа роста хрящевых структур и костей. Кости отстают в формировании, что приводит к образованию пустот.

Несколько реже недуг проявляется у пожилых людей при развитии дегенеративных процессов в структурах позвоночника. Результаты последних исследований указывают, что патология встречается примерно у 75% пожилых людей. Быстрое прогрессирование выпячивания примерно на 10% повышает риск компрессионного перелома позвоночника.

Развитию недуга способствуют различные травмы позвоночника. Замыкательные пластинки имеют небольшую прочность и легко ломаются. Микропереломы со временем перерастают в осложнения. Усугубление ситуации может произойти на фоне:

• травм позвоночника, которые сопровождаются деформацией межпозвонкового диска;
• повышенных нагрузок на позвоночник при тяжелых и интенсивных видах спорта;
• недостатка микроэлементов, таких как кальций, витамин D;
• сбоев функций паращитовидных желез;
• возрастных изменений костных структур;
• нарушений кровоснабжения позвоночника по разным причинам.

Своевременное лечение поможет предупредить осложнения. Потребуется регулярное наблюдение специалиста.

В чем заключается опасность

Патологический процесс формируется постепенно и до определенного времени не представляет большой опасности. Серьезные осложнения возникают, когда разрастание начинает касаться нервных окончаний и близлежащих артерий.

Опасность заболевания заключается в том, что возможно смещение дисков, нарушения функций позвоночника. Так как проблемное место является слабым звеном скелета, имеется риск компрессионного перелома при векторной нагрузке на позвоночник. Также грыжа Шморля нередко приводит к развитию истинной межпозвоночной грыжи.

Основные симптомы

Как правило, на начальном этапе явные клинические проявления отсутствуют. Это безболезненный процесс, так как диск не выходит за пределы позвонка и не затрагивает нервы, спинной мозг и артерии. Чаще всего симптомы проявляются на поздних стадиях и при развитии осложнений.

Со временем узелки увеличиваются в размерах, приводят к снижению гибкости, подвижности позвоночника, в некоторых случаях – к его искривлению. В результате увеличенной нагрузки на проблемные ткани возникает спондилоартроз. Болезненные проявления наблюдаются в запущенных случаях, когда узелки разрастаются в размерах.

Чаще всего болезненность проявляется в таких случаях:

• длительная физическая активность;
• подъем тяжестей;
• длительное пребывание в одном положении.

Дальнейшее прогрессирование сопровождается такими симптомами:

• боли, покалывание в мышцах;
• ограничение подвижности;
• онемение конечностей;
• боли при длительном сидении без поддержки спины;
• головокружение, головные боли и прочие.

Увеличение хрящевого выпячивания может приводить к снижению пространства между позвонками, сдавливанию нервных окончаний и даже близлежащих кровеносных сосудов.

Отделы позвоночника

Патологический процесс – грыжа Шморля – может возникать в разных местах позвоночника. Локализация недуга определяют симптоматику и особенности течения заболевания.

Поясничный отдел

В поясничной зоне грыжа Шморля развивается чаще всего. Это объясняется тем, что именно данная область больше остальных подвергается нагрузкам. Чаще патология в этом отделе диагностируется у пациентов пожилого возраста.

На поздних стадиях недуг сопровождается болями в пояснице, повышается вероятность осложнений – компрессионного перелома при определенных обстоятельствах.

Грудной отдел

В данном отделе патологический процесс чаще всего развивается в подростковом возрасте. Заболевание сопровождается сколиозом и прочими дегенеративными процессами.

Начальные стадии редко сопровождаются болезненными проявлениями. При усугублении состояния, разрастании хряща источаются ткани, повышается вероятность развития неврологических сбоев.

Шейный отдел

Заболевание в шейном отделе опасно, так как может привести к сдавливанию шейной артерии, идущей в головной мозг. Такие состояния проявляются при значительном разрастании хрящей и разрушении структуры позвонков.

Сбои кровоснабжения головного мозга могут привести к хроническим головным болям, опасным состояниям, в частности к инсульту.

Множественные грыжи

Различают единичные, множественные грыжи Шморля. Во втором случае хрящ проникает в костную ткань в нескольких местах, а выпячивание наблюдается с разных сторон. Множественные грыжи встречаются примерно в 70% от всех случаев. Такой патологический процесс нередко вызывает хронические боли и ограничение подвижности. Часто облегчение наблюдается только в одном положении – сидя или стоя.

Диагностика патологии

Основной метод диагностики – рентген. При отсутствии выраженных жалоб заподозрить заболевание можно по:

• выраженному изменению осанки;
• искривлению позвоночника.

Предположить болезнь можно по наличию микротравм в прошлом, а также кровных родственников с данной патологией.

Для диагностики заболевания также применяется МРТ, КТ. Для определения причин патологии проводится комплексное обследование.

Методы лечения

Лечение грыжи Шморля в Москве подбирается индивидуально.

При наличии единичного узелка небольших размеров рекомендуется регулярное наблюдение, а также:

• здоровый образ жизни;
• умеренная физическая активность;
• полноценное питание.

Мелкие безболезненные узелки не нуждаются в терапии. Обязательно стоит проходить обследование для контроля состояния.

Консервативная терапия проводится при множественных грыжах и в случае, если узелки разрастаются в размерах. Лечение направлено на:

• улучшение в тканях обменных процессов;
• достаточное обеспечение кальцием и другими микроэлементами;
• снижение нагрузки на позвонки, устранение факторов, провоцирующих патологический процесс.

Хирургическое лечение показано в запущенных ситуациях, при развитии межпозвоночной грыжи, компрессионном переломе и прочих случаях.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов. К сожалению, препаратов, которые способны устранить выпячивание, восстановить поврежденные участки, не существует. После курса лечения и при наличии провоцирующих факторов болезненные симптомы могут вернуться.

Назначается группа препаратов:

• обезболивающие лекарственные средства с противовоспалительным действием для местного и внутреннего применения – таблетки, мази, уколы;
• витаминные и минеральные комплексы – насыщают ткани нужными веществами, повышают прочность костей;
• хондропротекторы – препараты, направленные на улучшение регенерации поврежденных тканей;
• миорелаксанты – убирают мышечный спазм, который считается основной причиной болезненных ощущений;
• препараты для улучшения трофики тканей.

Назначение препаратов подбирается врачом индивидуально.

Физиотерапия

Основная цель физиотерапевтических процедур – улучшение кровоснабжения и лимфотока, купирование воспалительных и устранение застойных процессов.

Чаще всего используются следующие процедуры:

• электрофорез – введение препарата в пораженное место посредством электрического поля;
• фонофорез – активные вещества вводятся в проблемные места с помощью ультразвука;
• магнитная терапия – воздействие на проблемные ткани магнитным полем;
• электростимуляция – метод, направленный на улучшение кровотока, обменных реакций слабым электрическим разрядом.

Физиотерапевтические процедуры не могут в полной мере устранить заболевание, но они, в комплексе с прочими методами лечения, позволяют добиться устойчивого улучшения.

Аппаратное вытяжение

Метод подразумевает использование специальных тренажеров для увеличения расстояния между позвонками. Благодаря растяжению мышечных волокон, связок увеличивается расстояние между позвонками. Дополнительно проходит укрепление спинных мышц.

Метод лечения должен проводиться под тщательным контролем специалиста. Чрезмерная нагрузка может привести к усугублению состояния и развитию осложнений.

Гимнастика и физкультура

Лечебная физкультура входит в стандартную схему лечения. Комплекс упражнений определяет специалист в индивидуальном порядке с учетом особенной и характера патологии. Тренировки способствуют укреплению мышечного каркаса, уменьшению напряжения на позвонки.

Массаж

Основная цель массажа – облегчение состояние пациента путем снятия неприятных симптомов, а также:

• улучшение кровоснабжения и пассажа лимфы по сосудам;
• восстановление обменных процессов в тканях.

Ортопедический корсет

При частых болевых приступах может быть назначено ношение ортопедического корсета с целью:

• зафиксировать спину;
• снизить нагрузку на позвоночник;
• устранить болезненность;
• снизить вероятности развития неврологических нарушений.

Ортопедический корсет рекомендуется тем пациентам, которые вынуждены на протяжении длительного времени находиться в одном положении.

Оперативное лечение

В большинстве случаев необходимость в оперативном вмешательстве отсутствует. Операция требуется при значительном разрушении тканей позвонков, большом выпячивании, если грыжа Шморля сочетается с грыжей горизонтальной.

Операция показано только в тяжелых случаях. Проводится:

1. Чрескожная пункционная вертебропластика. Самый популярный метод хирургического вмешательства после ликвидации грыжи. Образовавшая полость снижает прочность позвонка, ухудшая его прочность, поэтому ее заполняют специальным цементом.
2. Лазерная вапоризация. С помощью лазерного излучения выпаривается избыточная жидкость из межпозвоночного диска. Это приводит к снижению выпячивания и давления на проблемный позвонок.
3. Радикальное замещение диска имплантом. Метод показан при больших размерах грыжи. Пораженный диск заменяется имплантом.

Осложнения

Небольшие грыжи Шморля не несут осложнений, не представляют опасности для жизни. Проблемы появляются при прогрессировании и отсутствии лечения:

• дисфункция диска;
• истончение позвонков;
• горизонтальная межпозвоночная грыжа;
• сдавливание спинного мозга;
• артроз;
• компрессионный перелом и другие.

Для предупреждения осложнений стоит регулярно наблюдаться у специалиста и проходить комплексное лечение.

Меры профилактики

Профилактика грыжи Шморля – комплекс мер, направленных на предупреждение развития патологии. Рекомендуется:

• не поднимать тяжести;
• снизить вертикальную нагрузку;
• поддерживать нормальный вес
• правильно питаться.

Соблюдение несложных правил, своевременные меры помогут предупредить развитие патологии и осложнений.