Воспаление сустава при артрозе колена

Дата публикации: 19-10-2023 12:12:24 2023-10-19

Длин Длин

Артрозом называется прогрессирующее заболевание суставов, при котором происходит истончение и последующее разрушение хрящевой ткани. Артроз часто является причиной воспаления сустава, поскольку такая реакция является своеобразной защитой против компрессии мягких структур. Костные составляющие сустава при артрозе начинают сталкиваться при движениях, продукция синовиальной жидкости снижается. Суставная щель сужается, возникает сильный болевой синдром, объем движений в пораженном суставе снижается. На начальных стадиях болезни ограничение двигательной активности обусловлено отеком связок и сухожилий, мышечным спазмом. По мере прогрессирования болезни нарушение подвижности становится более стойким, провоцируется анкилозом или контрактурой. Даже оперативное вмешательство порой не в силах восстановить подвижность конечности в полном объеме.

Гиалиновый хрящ, который имеется внутри сустава, обладает защитной функцией: он предотвращает суставные ткани от травмы, перенапряжения и трещин при физических нагрузках. В тех случаях, когда меняются свойства синовиальной жидкости, постоянно вырабатывающейся в суставе, запускаются дегенеративные изменения хрящевой ткани. Хрящ становится менее устойчивым к перегрузкам, плохо выполняет свои функции. При выраженном истончении хрящевого слоя начинают оголяться костные структуры сустава, на них возникают трещины, откладываются соли кальция. При первых признаках артроза необходимо сразу же начинать лечение: в этом случае есть хорошие шансы на восстановление сустава без оперативного вмешательства.

Причины воспаления сустава при артрозе

Воспаление сустава является защитной реакцией в ответ на сдавление мягких тканей, нервных волокон, но при артрозе оно играет отрицательную роль. В данном случае воспалительные маркеры вызывают и усиливают деструкцию хрящевой ткани. Еще артрит может возникать при:

• подагре;
• некоторых аутоиммунных заболеваниях: например, при системной красной волчанке или ревматоидном артрите;
• суставной форме болезни Бехтерева.

Для диагностики артрита необходима консультация специалиста и перечень обследований. Врач по результатам обследования назначит эффективную схему лечения в соответствии с выявленной причиной патологии.

Симптомы артроза и артрита

Болевой синдром является главным проявлением артроза и артрита, но он различен при этих двух заболеваниях. При артрозе боль сопровождает движения, возникает при выраженной физической нагрузке. При этом она легко переносится, особенно на первых стадиях болезни, так как интенсивность ее слабая. В случае артрита боль не утихает даже в состоянии покоя, когда на сустав не падает нагрузка. Характерны для воспаления сустава ночные боли.

Хруст характерен для артроза: хрящевая прослойка истончается и разрушается, суставные поверхности костей начинают тереться друг об друга. Но хруст может возникать и у здоровых людей: важно отличать его от патологического. При артрозе хруст грубый и сухой, нередко сопровождается болью. Чем запущенней болезнь, тем сильнее сустав хрустит.

На фоне воспаления уменьшается подвижность сустава, возникает его скованность. При артрите нарушается и общее состояние организма: острый воспалительный процесс вызывает слабость, ухудшение самочувствия и снижение работоспособности.

Стойкая деформация сустава характерна для артроза. При артрите же наблюдается припухлость сустава, повышение температуры над пораженной областью (на ощупь она горячая), внешне кожа выглядит покрасневшей. Все эти проявления артрита проходят после завершения курса лечения.

Лечение воспаления при артрозе коленного сустава

Для лечения артрита с явлениями артроза необходимо найти квалифицированного врача. Он сможет оценить состояние больного сустава и всего организма в целом, разработать план лечения и реабилитации.

Лечение воспаления сустава вне зависимости от причины начинается с придания конечности покоя, ее иммобилизации. В остром периоде противопоказаны любые физические нагрузки: даже лечебная физкультура показано только после завершения основного курса терапии. 

Фармакотерапия

При артрозе необходимо как можно скорее снять воспаление. Для этой цели чаще всего используются лекарственные препараты, которые снимают отек, болевой синдром, затормаживают процесс разрушения хрящевой и костной ткани. На начальной стадии болезни используются нестероидные противовоспалительные средства. Они устраняют все симптомы воспаления: отечность, болевой синдром, красноту и припухлость сустава. Чаще других используется диклофенак, мелоксикам и нимесулид.

При длительном течении воспаления сустава, когда противовоспалительные средства не дают нужного эффекта, в лечении целесообразно использование гормональных препаратов – глюкокортикоидов. Они назначаются короткими курсами, так как гормоны имеют множество побочных эффектов. Их прием усиливает процесс разрушения костной ткани, из костей активно вымывается кальций. 

Вспомогательные методики лечения и физиотерапия

В комплекс лечения артрита и артроза должны входить методы физиотерапии. Они оказывают щадящее действие на организм, практически не имеют противопоказаний и могут использоваться даже в лечении детей. Среди них активно применяется:

• массаж;
• остеопатия;
• лечебная гимнастика под контролем специалиста;
• электрофорез с лекарственными препаратами;
• иглорефлексотерапия;
• кинезиотерапия;
• лазеротерапия, лечение ультразвуком и т.д.

Лечение вышеперечисленными методами физиотерапии и лечебной физкультуры возможно только на первой и второй стадии остеоартроза. Когда болезнь переходит на третью стадию, у пациента имеется выраженное ограничение подвижности сустава: требуется хирургическая помощь. Выполняется операция эндопротезирования сустава.

Профилактика артроза и артрита

Оба заболевания можно и нужно профилактировать. В этом может помочь:

1. Умеренная физическая нагрузка. С ее помощью можно нормализовать вес, укрепить мышцы и усилить кровообращение. К упражнениям нужно подходить осознанно, так как избыточная нагрузка и неправильная техника упражнений может и навредить суставам. Поэтому вначале рекомендуется проконсультироваться с инструктором или врачом.
2. Правильное питание. Рекомендуется увеличить объем потребляемой воды до 2-х литров в сутки, количество рыбы и морепродуктов, овощей и фруктов в рационе питания. Для хрящевой ткани полезно употреблять хрящи, холодец и желе.
3. Отказ от алкоголя и других вредных привычек.
4. Прием витаминно-минеральных комплексов, в составе которых имеется кальций.
5. Адекватный режим сна и отдыха, исключение стрессовых ситуаций.