Лечение боли в спине

Что вызывает боли в спине

Почему могут болеть поясница, другие отделы спины? Причины многочисленны. Вот некоторые из них:

• травмы позвоночника;
• остеохондроз позвоночника (в частности, такие его осложнения, как протрузии, грыжи межпозвонковых дисков);
• спондилоартроз;
• спондилит;
• опухоли позвонков;
• деформации позвоночника (сколиоз и др.);
• межрёберная невралгия;
• фибромиалгия;
• миозит;
• ревматическая полимиалгия;
• болезнь Бехтерева;
• чрезмерное напряжение мускулатуры спины;
• ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• эндокардит;
• расслаивающая аневризма аорты;
• тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА);
• плеврит;
• спазм пищевода;
• эзофагит;
• гепатит;
• холецистит;
• панкреатит;
• аппендицит;
• язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• простатит;
• аднексит (сальпингоофорит);
• миома матки;
• эндометриоз.

К какому врачу обращаться, если болит спина

Это могут быть разные специалисты.

Терапевт

Это широкопрофильный врач, с которым можно проконсультироваться и при боли в спине. Учитывая результаты диагностики, терапевт либо сам назначит лечение, либо направит к узкому специалисту.

Невролог

Если речь идёт о патологии нервной системы, необходима консультация невролога. Например, его помощь нужна при грыжах, протрузиях межпозвонковых дисков, которые проявляются:

• болью в спине (боль может отдавать и в другие части тела — например, руку, ногу);
• нарушением чувствительности (онемением и др.);
• слабостью в ногах, руках и некоторыми другими симптомами.

Невролог проводит только консервативное (нехирургическое) лечение.

Нейрохирург

Если консервативное лечение не даёт должного эффекта, ставят вопрос о проведении операции. Хирургические вмешательства на нервных структурах позвоночника, некоторые операции на позвонках и межпозвонковых дисках выполняют нейрохирурги. Например, помощь этого специалиста необходима при такой патологии, как секвестрированная грыжа межпозвонкового диска, сдавливающая спинной мозг.

Вертебролог

В официальном перечне медицинских специальностей пока такой специальности и соответствующего специалиста нет. Однако на практике в некоторых медицинских центрах, клиниках такие врачи консультируют. Они специализируются на патологиях позвоночника.

Ревматолог

В ведении этого специалиста — болезни соединительной ткани, суставов и позвоночника аутоиммунной природы. В числе таких заболеваний болезнь Бехтерева, ревматическая полимиалгия.

Травматолог-ортопед

Среди патологий, которыми занимается этот специалист, травмы, деформации, дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. В ряде случаев травматолог-ортопед лечит пациента совместно с нейрохирургом.

Какой врач ещё может помочь при болях в спине

Боль в спине может быть проявлением ряда заболеваний внутренних органов. Лечат такие болезни соответствующие специалисты. Примеры — в таблице ниже.

Как определить, к какому врачу обратиться сначала

Понять это не всегда просто. Вот несколько рекомендаций.

Если в медицинском учреждении принимает вертебролог, при боли в спине целесообразно проконсультироваться именно с ним.

Методы диагностики проблем со спиной

Как проходит консультация

Диагностика начинается с приёма у доктора. Сначала врач беседует с пациентом. Специалист уточняет все жалобы, как долго они беспокоят, после чего и в какой последовательности появлялись, насколько сильно выражены, после чего усиливаются/ослабевают и т.д. Помимо этого, врач обязательно выясняет, какими заболеваниями болел и болеет пациент, кем работает/работал, задаёт другие вопросы. Затем специалист осматривает пациента.

Информация, которую получает доктор во время опроса и осмотра, часто позволяет предположить имеющуюся у пациента патологию. Чтобы уточнить диагноз, исключить/выявить похожие по проявлениям болезни, проводят лабораторные и инструментальные исследования. Ввиду того, что болезни, которые могут проявляться болями в спине, разнообразны по своей природе, диагностические исследования могут заметно отличаться от пациента к пациенту. Приведём примеры исследований и патологий, в диагностике которых они применяются.

Лабораторные методы диагностики

Инструментальные методы диагностики

Как лечат боли в спине

Некоторые подходы к лечению в зависимости от диагноза

Почему нельзя заниматься самолечением

Боль в спине может свидетельствовать о серьёзных, иногда жизнеугрожающих патологиях. Пытаясь самостоятельно избавиться от боли, пациент может упустить ценное время, что может снизить вероятность успешного лечения.