Лечение артроза тазобедренного сустава

Что такое артроз тазобедренного сустава?

Артроз тазобедренного сустава – хроническое заболевание дегенеративно-дистрофического характера, характеризующееся разрушением сустава. Деструкция возникает в одном или сразу в обоих органах, принимающих максимальную нагрузку человеческого организма. Гиалиновый хрящ под воздействием внешних или внутренних факторов истончается, а затем разрушается, что делает невозможным любое движение сустава. Артроз провоцирует воспалительные заболевания внутренней полости сустава, таким как бурсит, тендовагинит или туннельный синдром, приводящим к болезненности и тяжелым осложнениям.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Подозрение на артроз тазобедренного сустава обоснованно при наличии следующей симптоматики:

• прогрессирующая со временем болезненность суставной и прилегающей мышечной области;
• снижение амплитуды движений;
• отечность болезненной области;
• специфические хрустящие звуки в суставе при движении.

Артроз тазобедренных суставов у пожилых

Многие годы среди патологий опорно-двигательной системы людей пожилого возраста артроз является лидером по числу диагностированных случаев. Это связано с большим количеством возрастных изменений позвоночника и суставов. Поэтому огромное значение имеет качественная профилактика заболеваний, позволяющая отсрочить деструктивные изменения органов, болезненность, ограничения подвижности. Пациенты преклонных лет для сохранения здоровья и работоспособности должны своевременно посещать врача-специалиста, исключить дефицит витаминов и минералов, обеспечить необходимую щадящую физическую нагрузку, минимизировать риск травм опорно-двигательного аппарата. Даже в зрелом возрасте при соблюдении рекомендаций специалистом можно иметь прежнее качество жизни и не испытывать боли в суставах.

Остеоартроз тазобедренного сустава: степени заболевания

Согласно действующей классификации выделяют три степени остеоартроза.

Рассмотрим более подробно каждую степень заболевания:

• Первая. Количество жидкости внутри суставного хряща уменьшается, что приводит к потере эластичности, упругости. Хрящевая ткань приобретает сухую шероховатость, поверхность покрывается сетью микроскопических трещин. Дополнительное трение начинает стирать хрящевую ткань в количествах, превышающих регенеративные возможности организма. Амортизационные свойства резко падают. Давление на входящие в систему кости увеличивается и деформирует их. Возникают незначительные болевые ощущения области пораженного органа, которые будут возрастать с течением времени. Характер боли ноющий, при создании неподвижности дискомфорт исчезает. Двигательные ограничения практически незаметны;
• Вторая. Деформирующие изменения затрагивают головку бедренной кости, приводя к ее выраженному расплющиванию. Края вертлужной впадины начинают покрываться остеофитными наростами. Хрящ изнашивается ускоренными темпами, практически утрачивает свободное скольжение и амортизационные качества. Капсульная оболочка сустава также подвергается дегенеративным изменениям. Синовиальная жидкость загустевает, плохо циркулирует внутри сустава, питание хряща неэффективно. Суставная щель составляет менее половины своего нормального размера. Появляются постоянные боли, специфический хруст при двигательной активности;
• Третья. Сустав частично или полностью теряет хрящевую ткань. Смазочная жидкость отсутствует. Больная конечность изменяет свои размеры, становясь заметно короче здоровой, стопа выворачивается в нефизиологическое положение. Прогрессирует мышечная атрофия. Боли острые, непрекращающиеся. Комплексное лечение может не приводить к улучшению состояния пациента. Рекомендуется эндопротезирование и последующая восстановительная реабилитация.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава: диагностика

Наличие симптоматики, характерной для артроза тазобедренных суставов, является поводом для обращения в медицинское учреждение. Не стоит терпеть усиливающиеся боли несколько лет, поскольку изменения органа могут стать необратимыми.

Во время осмотра и опроса врач выявляет ограничение подвижности, наличие признаков дегенеративно-дистрофических изменений. Чтобы подтвердить окончательный диагноз, а также дифференцировать артроз от других заболеваний, назначаются:

• Рентгенография пораженной области, выявляющая сужение суставной щели, наличие костных наростов;
• КТ – высокоинформативное исследование, дающую полную картину структурных изменений;
• МРТ – диагностика мягких тканей, хрящей, выявляющая признаки дегенерации;
• лабораторные анализы (кровь, моча, биохимия).

Лечение артроза тазобедренного сустава без операции

При заболевании на 1 или 2 стадии возможно проведение лечения консервативными методами. Состояние больного значительно улучшится, прогрессирование патологии существенно замедлится, сохранится или восстановится работоспособность. К сожалению, полностью остановить развитие заболевания маловероятно. В рамках безоперационной терапии применяются:

• медикаментозное лечение;
• лечебная гимнастика;
• физиотерапия.

Корректировке подвергаются все аспекты жизни больного. Минимизируются высокие нагрузки на суставные области. Повышается или понижается щадящая физическая активность. Корректируется вес, качество и количество принимаемой пищи. Приветствуется отказ от вредных привычек, таких как курение и алкоголь.

Медикаментозная терапия

Комплексная лекарственная терапия включает препараты различных групп для уменьшения выраженности негативной симптоматики, а также ускорения протекания восстановительных процессов:

• НПВС, снижают воспаление и эффективно обезболивают. Принимаются орально, а также в виде местных средств. Вариант использования – по удобству и эффективности;
• Кортикостероиды. Растворы или инъекции мощного противовоспалительного воздействия;
• Хондропротекторы. Препараты природного происхождения, восстанавливающие утраченную хрящевую ткань;
• Миорелаксанты. Подавляют болевой синдром, вызванный спазмированием мышц;
• Витамины группы В. Средства повышающие нервную проводимость. Помогают при развивающемся тоннельном синдроме;
• Средства, повышающие микроциркуляцию. Восстанавливают нормальное кровообращение, обменные процессы, поврежденные ткани хряща.

Болевой синдром высокой интенсивности снимается внутрисуставными или периартикулярными блокадами, инъекциями во внутрисуставную полость. Проводятся исключительно в условиях стационара опытными специалистами.

ЛФК при артрозе тазобедренного сустава

В безоперационном лечении артроза тазобедренного сустава любой формы одна из главных ролей отводится комплексу лечебной физкультуры. Упражнения подбираются индивидуально для каждого случая с учетом физических возможностей, подготовки, сопутствующих заболеваний или патологий. Занятия рекомендуется проводить два раза в день, выделяя каждый раз не менее получаса на весь комплекс. Движения разминки плавные, минимально травматичные, не быстрые. Не допускается появления болевых ощущений.

ЛФК позволяет:

• повысить скорость кровотока в пораженной зоне;
• активизировать обменные процессы;
• предотвратить прогрессирующую атрофию мышц;
• развить подвижность суставов;
• уменьшить болезненность и дискомфорт.

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава: особенности и противопоказания

Неадекватные интенсивные или энергичные нагрузки при артрозном поражении суставов могут вызвать обострение или рецидив заболевания. Поэтому их рекомендуется проводить исключительно под контролем опытного специалиста по лечебно-восстановительной физкультуре. Для облегчения занятия перед и после разминки проводится массаж или самомассаж сустава и прилегающих к нему тканей. Полезны занятия, проводимые совместно с водными процедурами, в бассейне, речке или море. Чтобы тренировки имели результатом исключительно положительные изменения, необходимо регулировать уровень нагрузки, амплитуду движений, исключить осевую нагруженность суставов.

Занятия не выполняются при следующих условиях:

• в стадии обострении артроза;
• при недавнем оперативном вмешательстве;
• при повышенной температуре;
• при наличии тяжелых проблем с сердечной или дыхательной системой;
• с диагностированной грыжей;
• в менструальный период.

Операция при артрозе тазобедренного сустава

Заболевание третьей или осложненной второй стадии требует хирургического вмешательства, эндопротезирования с заменой тазобедренного сустава. Операция неизбежна при наличии неустранимых медикаментозно сильных болей, закрытии суставной щели и существенных нарушениях подвижности.

При хирургических манипуляциях тазобедренный сустав полностью или частично заменяется искусственными компонентами из биологически совместимых долговечных материалов. Протезы позволяют полностью вернуть суставам подвижность, беспроблемно служат 20-30 лет.

Операция хорошо отработана, в арсенале современной медицины десятки лет. Послеоперационная реабилитация длительная, включает прием лекарственных препаратов, ЛФК, массаж.

Остеоартроз тазобедренного сустава: лечение в клинике доктора Длина

Одним из основных направлений деятельности клиники в Москве является эффективная профилактика, восстановительное лечение и реабилитация заболевания. Полный курс терапии начинается с комплексной диагностики, выявления причин болевых проявлений, и продолжается до полного устранения дискомфортных ощущений, возвращения привычного полноценного уровня жизни. Специалисты, оказывающие высокопрофессиональную помощь, прошли стажировку в ведущих мировых медицинских центрах – лидерах по лечению суставной проблематики, имеют огромный успешный опыт работы в данном направлении.

Клиника предлагает:

• эксклюзивное лечение международного уровня с использованием инновационных технологий;
• новейшее диагностическо-лечебное оборудование;
• услуги лучших специалистов по лечению артроза;
• моментальное устранение болевых проявлений;
• заботливое отношение персонала и комфортную обстановку.

Ждем вас на бесплатный первичный прием!

Часто задаваемые вопросы

Каковы различия между артритом и артрозом?

Несмотря на то, что названия этих заболеваний, поражающих суставы, похожи, существуют серьезные особенности, отличающие две патологии. Различия кроются в характере деструктивных изменений суставов.

При артрите воспаляются суставные ткани, страдает синовиальная оболочка, сосуды крово- и лимфотока, нервные окончания. Нарушается питание органа, объем выработки синовиальной жидкости. Поражаются любые суставы в любом возрасте. Если артритом заболевает сразу несколько суставов, то диагностируется полиартрит.

Артроз проявляется разрушением хрящевой ткани на поверхности кости. Это обусловлено высокими нагрузками на сустав, значительно превышающими скорость регенеративных процессов. Нормальное скольжение внутрисуставных поверхностей нарушается, возникает дискомфорт, а позднее острые боли. Заболевание прогрессирует во взрослом или пожилом возрасте, может служить причиной нетрудоспособности или даже инвалидности. К артрозу может привести длительно существующий артрит, при котором не проводилось планомерное лечение, а только снимались болевые проявления.

К какому врачу обращаться при подозрении на артроз?

В участковой поликлинике с первыми жалобами на болезненность суставов можно обратиться к терапевту, врачу общей практики. При наличии возможности необходимо посетить ревматолога, ортопеда-травматолога или хирурга. Специалисты, занимающиеся непосредственно болезнями суставов, называются артрологами и ведут прием в специализированных диагностических центрах.

Какова продолжительность приема хондропротекторов при артрозе?

Срок приема любых препаратов устанавливается лечащим врачом и зависит от множества факторов. При средней тяжести заболевания хондропротекторы принимаются курсами по 2-3 месяца два раза в год.

Вредны ли лекарства от артроза для ЖКТ?

Препараты класса НПВП могут нарушать деятельность желудочного тракта, а хондропротекторы отрицательного воздействия не имеют. Правильный подбор медикаментозной терапии лечащим врачом минимизирует риски неблагоприятных последствий для пациента при приеме лекарственных препаратов.

Какие методы реабилитации при деформирующем артрозе наиболее эффективны?

К методам высокой результативности относятся следующие виды физиопроцедур:

• ударно-волновая терапия – воздействие, увеличивающее кровоток пораженного участка, стимулирующее обмен веществ и регенерацию тканей;
• миостимуляция – восстановление мышечной активности пораженного участка;
• фонофорез – комплексное ультразвуковое и медикаментозное воздействие на суставную зону;
• озонотерапия – стимуляция роста хрящевой ткани под воздействием озоно-кислородной смеси.

Высокую эффективность показывают также кинезитерапия и соблюдение специальной диеты.