Лечение межпозвоночной грыжи

Как возникает грыжа поясничного отдела

В поясничном отделе позвоночника находятся пять позвонков (L1, L2, L3, L4, L5) и расположенные между ними фиброзно-хрящевые диски, выполняющие амортизационные функции.

Прогрессирующие дегенеративно-дистрофические процессы позвоночника способствуют формированию грыж. Диск теряет влагу, истончается, растрескивается. Ядро выходит за пределы дислокации диска, образуя выпячивание различного размера.

Разновидности межпозвоночных грыж в пояснице

Заболевание дифференцируют по месту расположения, характеру и степени выраженности выпячивания.

Локализация очага фиксируется на одном или сразу нескольких уровнях: L1- L2, L2- L3, L3- L4, L4- L5, L5-S1, причем два последних являются самыми часто встречающимися патологиями. Данный факт обусловлен анатомической уязвимостью отдела, принимающего наибольшую нагрузку при любом виде движений.

По характеру деструктивного формирования различают грыжи:

• передние – формирующиеся в передней части позвонка, клинически самые безопасные, но редко встречающиеся;
• задние – дислоцированные в спинномозговой канал, опасные и часто распространенные случаи;
• боковые – образующиеся справа или слева от позвоночного столба;
• грыжа Шморля – патология с вдавливанием хряща в структуру пораженного позвонка. Может являться причиной компрессионного перелома.

Стадии заболевания межпозвоночной грыжи

Основой классификации является степень тяжести заболевания от начального до тяжелого этапа.

Грыжевое образование представляет серьезную опасность для опорно-двигательного аппарата, а также внутренних органов. Окончания нервов на пораженном участке находятся в постоянном раздражении, переживаются выпячиванием.

Симптоматика

На первоначальных этапах симптомы заболевания обусловлены поражением болевых рецепторов внешних слоев фиброзного кольца. Дальнейшее развитие патологии с повреждением прилегающего нервного узла порождает радикулопатию с четко прослеживающимся болевым синдромом.

Типичная картина:

• тупая или ноющая боль в пояснице, отдающая в одну из конечностей;
• болезненность ягодицы;
• онемения бедер, паховой области, ног;
• усиление болезненности при движении или в положении сидя;
• затруднения при ходьбе, нарушение походки;
• побледнение кожи, появление красных или белых пятен;
• нарушение выделительных функций.

Последние стадии характеризуются сильнейшими болями, практически полной потерей чувствительности, параличом.

Диагностика поясничного отдела

Первичный прием с выраженной симптоматикой межпозвоночной грыжи проводится врачом-терапевтом или узкими специалистами: невропатологом, ортопедом, хирургом. После предъявленных жалоб, осмотра и тестированной оценки силы мышц и сухожильных рефлексов, пациента направляют на следующие диагностические процедуры:

• рентгенографию, выявляющую структурные изменения костных тканей, сужение межпозвонкового пространства;
• КТ/МРТ, качественно определяющую локализацию, размеры выпячивания, возможные разрывы, сдавливание нервных отростков или спинного мозга, нарушение кровообращения, сопутствующие патологии позвоночного участка.

Лечение межпозвоночной грыжи

Терапия заболевания хорошо отработана. Включает медикаментозные, немедикаментозные методы, хирургическое лечение. Выбирается в зависимости от стадии патологии.

Медикаментозная терапия

Для купирования болей на 1-2 стадии эффективны традиционные нестероидные противовоспалительные препараты. При сильных и продолжительных болях на запущенных стадиях рекомендуются мощные современные анальгетики, которые требуют постоянного применения до ремиссии или оперативного вмешательства. Самые невыносимые боли прекращаются приемом опиоидных препаратов, применяемых исключительно по назначению врача до проведения операции. Распространены блокады глюкокортикоидных гормонов или лидокаина в позвоночник.

Стоит помнить, что прием обезболивающих медикаментов негативно влияет на работу сердца, печени, органов ЖКТ. Поэтому рекомендуется не откладывать показанное при высокой интенсивности боли хирургическое вмешательство. Щадящее воздействие на организм имеют применяемые местно мази, кремы, гели. Но воздействие их менее выражено.

Для некритических деформаций межпозвонкового диска показан прием хондропротекторов, улучшающих питание органа.

Лечебная физкультура

Гимнастические упражнения, призванные держать грыжу начальной стадии под контролем, должны быть подобраны исключительно опытным врачом-реабилитологом, дипломированным специалистом по лечебной физкультуре. Выполнение комплекса проводится под бдительным контролем медицинского персонала.

Индивидуально разработанный комплекс активизирует кровообращение пораженной зоны, укрепляет и разгружает мышцы, эффективно увеличивает межпозвоночное пространство. Регулярные тренировки уменьшают частоту и вероятность рецидивов, возвращают утраченную подвижность.

Занятия запрещены в стадии обострения.

Массажные тактики при грыже

Мануальное воздействие при грыжевых образованиях имеет своей целью повышение питания пораженных тканей, стимулирование лимфооттока, снятие напряжения мышц. Противопоказано проведение массажа при обострении болезни.

Процедура имеет множество противопоказаний, связанных как с самим заболеванием, так и с общим состоянием организма. Запрещено применение техник при значительном объеме выпячивания, секвестрации, гипертонии, болезнях почек и других патологических состояниях. Рекомендуется проводить массаж после удаления грыжи.

Физиотерапия поясничного отдела

Прекрасной профилактикой болезни, а также поддержкой на ранних стадиях, является классическая физиотерапия. Сокращается отечность поврежденной области, восстанавливается микроциркуляция тканей на клеточном уровне, снимается гипертонус мышц. Деструктивные хрящевые и костные дегенерации успешно приостанавливаются в своем прогрессировании.

Рекомендовано проведение стандартных восстановительных процедур: электрофореза, магнитолечения, лечение межпозвоночной грыжи лазером, ультразвуковая и другие.

Операция межпозвоночной грыжи

Угрожающими жизни и здоровью пациента состояниями являются разрыв межпозвонкового диска, резкое снижение проходимости спинномозгового канала, воспалительный процесс седалищного нерва, значительное смещение межпозвонкового диска. В данном случае показано незамедлительное хирургическое лечение:

• извлечение грыжи методом микрохирургии;
• эндоскопическое удаление образования;
• лапароскопическое вмешательство;
• удаление лазером.

Поврежденный элемент позвоночного столба может быть заменен высокотехнологичным имплантатом. Операция с высокой долей вероятности гарантирует полное выздоровление, хотя реабилитационный процесс долгий и сложный.

Осложнения и последствия межпозвоночной грыжи

Несвоевременное лечение опасной патологии приводит к нарушению функций тазовых органов, атрофии мышц, прогрессированию неврологических нарушений. Длительное защемление межпозвоночной грыжи приводит к некрозу тканей. Боли нарастают до невыносимого состояния. Чувствительность и рефлексы нижней половины части тела значительно ослабляются. Возможны параличи, нарушения репродуктивных функций, импотенция у мужчин, бесплодие.

Полное восстановление длительно игнорируемого состояния невозможно даже после оперативной процедуры.

Лечение межпозвоночной грыжи в Москве

В широко известной клинике доктора Длина (Москва) пациентам предлагают эффективное и безопасное современное лечение заболеваний позвоночника, среди которых значительную часть занимают межпозвоночные грыжи, с помощью комплексных программ, совмещающих традиционные и инновационные медицинские технологии. Для выявления причин болевого синдрома в области позвоночного столба проводится качественная диагностика на современном оборудовании последнего поколения. После установки точного диагноза предлагаются профессиональные рекомендации по эффективному лечению заболевания.

Специалисты клиники с большим стажем успешной работы проходят регулярное повышение квалификации в ведущих мировых центрах – лидерах по терапии болезненной симптоматики любого происхождения. С первых сеансов у больных уходят болевые проявления и восстанавливается полноценное качество жизни.

Предложения для пациентов:

• эффективное лечение международного уровня с использованием новаторских технологий;
• применение современного диагностическо-лечебного оборудования и новейших безопасных медикаментов;
• услуги опытных врачей;
• устранение негативных проявлений с первых сеансов терапии;
• внимательное отношение персонала и комфортная обстановка.

Для записи на прием и уточнения любых возникающих вопросов звоните по контактным телефонам, указанным на сайте!

Часто задаваемые вопросы

Зависят ли методы лечения от места расположения грыжи?

Эффективное лечение грыжи зависит главным образом от стадии патологии, а также последствий или осложнений. Любой вид грыжевого выпячивания: грыжа поясницы, шейного или грудного отдела, требует применения консервативного лечения или хирургического вмешательства. Грыжевое образование любого отдела позвоночника положительно реагирует на традиционную медикаментозную терапию, гимнастику, массажи.

Что такое лекарственные блокады?

Блокада позвоночника – метод, позволяющий быстро и эффективно купировать болевой синдром в месте его локализации. Воздействие длится около месяца, ускоряет процесс выздоровления. Позволяет вернуть привычный образ жизни, комфортно заниматься лечебной гимнастикой.

Блокада заключается в местном введении многокомпонентных обезболивающих препаратов. Не является лечением, а служит только для снятия острой боли при консервативной терапии. Процедура проводится специалистом – неврологом или хирургом в условиях медицинского учреждения.

Что такое вытяжение позвоночника?

Вытяжение – эффективная манипуляция, показанная при грыжевом поражении, сопровождающимся сдавливанием нервных корешков. Проводится в медицинских клиниках на специальном оборудовании, в остром периоде сопровождается обезболиванием. Больного укладывают на ровную твердую поверхность, а затем осуществляют медленную и безопасную растяжку позвоночника, устраняя возможные защемления нервных окончаний.

Каковы основные правила восстановления после удаления межпозвоночной грыжи?

Современное хирургическое лечение межпозвоночной грыжи является довольно непростым вмешательством, после операции в течении года запрещено поднимать веса более трех-пяти килограмм. Нагружать позвоночник рекомендуется максимально равномерно. Физиотерапия и лечебная физкультура, упражнения в периоде реабилитации обязательны.