Лечение протрузии диска поясничного отдела позвоночника

Протрузия диска поясничного отдела позвоночника: общие сведения

Протрузия межпозвоночного диска – начальный этап формирования грыжи, путем частичной миграции тканей диска за рамки межпозвоночного пространства. Заболевание наблюдается в любом: поясничном, грудном или шейном отделе, имеет специфические отличающиеся признаки. Может протекать бессимптомно до определенной стадии. Диагностируется при обследовании, назначенном по болезненной симптоматике пораженного участка, с применением визуального осмотра, рентгенографии, МРТ и других видов исследований. Пик заболеваемости наблюдается в возрасте 35-50 лет. Лидером по частоте выявления деформации является самый нижний диск L5-S1, на который приходится максимальная нагрузка. Болезни одинаково подвержены как мужчины, так и женщины. Риск развития дегенеративных изменений возрастает у лиц с искривлением позвоночника, перенесенными травмами спины, ведущими пассивный образ жизни.

Поясничный отдел состоит из пяти крупнейших позвонков человеческого скелета. Между ними находится хрящевая ткань, образующая межпозвоночные диски. Их функции: амортизация взаимных ударов позвонков при ходьбе, смягчение физических нагрузок, а также облегчение функциональной подвижности поясничного отдела.

Диски не имеют собственного кровоснабжения. Они сдавливаются и истираются позвонками, выделяя суставную синовиальную жидкость, которая обогащается питательными компонентами посредством кровеносных сосудов позвонков, а затем всасывается обратно. Таким образом происходит регенерация поврежденных слоев.

Процесс работы диска в нормальных условиях отлажен и сбалансирован. Но под влиянием негативных факторов он может нарушаться, стираемость дисков заметно увеличивается. Нарушенное диффузное питание влечет потерю регенеративных способностей, снижение прочности и эластичности составляющих диск тканей. В них образуются микроскопические разрывы, а в наиболее уязвимых местах – полости.

Форма диска изменяется, в месте разрыва и полости он выходит за свои естественные границы. Именно такое состояние получило название – протрузия. Диагностированная протрузия поясничного отдела требует немедленного лечения, поскольку предшествует образованию грыжи.

Причины развития протрузии

Согласно многолетним медицинским наблюдениям и исследованиям важнейшими предпосылками к развитию заболевания являются следующие негативные факторы:

• травмы спинного отдела позвоночника;
• искривления позвоночного столба;
• высокие физические нагрузки, связанные с занятиями атлетическими видами спорта и поднятием тяжестей;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• несбалансированный рацион;
• нарушения обмена веществ, в частности замедленный метаболизм;
• генетическая предрасположенность.

Заболевание прогрессирует с годами, являясь характерным для пациентов среднего и пожилого возрастов. При принятии профилактических мер можно своевременно диагностировать начавшиеся нарушения и предупредить наихудшее развитие событий. Важно заблаговременно бережно относиться к здоровью позвоночника, его уязвимого крестцового отдела, предупреждая травмирующие ситуации и нивелируя возникновение серьезных разрушительных нагрузок.

Получить действенные рекомендации по предотвращению осложнений при высоких рисках заболевания можно в нашей клинике в Москве.

Симптомы протрузии диска поясничного отдела позвоночника

Выраженные клинические симптомы протрузии возникают при размерах патологии, превышающих 3 мм. Первый и основной признак неблагополучия – боль. На начальном этапе она носит ноющий характер, возникает после продолжительной нагрузки на спину. Далее симптомы усугубляются, боль становится острее и длительнее. При сдавливании нервов, боль отдает в ноги, промежность, ягодицы. Боль может становиться невыносимой, серьезно ограничивать подвижность скелета. Каждый отдел позвоночника передает нервные импульсы к определенным органам, поэтому симптомы напрямую зависят от того, какой диск поврежден.

Признаки развития заболевания:

• нарушения чувствительности ног или зоны промежности;
• ощущение “мурашек”;
• отечность ног;
• боль нижней части живота, в коленях, стопах, крестце;
• снижение тонуса мышц ног;
• спазмы в районе поясницы;
• нарушение функционирования органов таза: изменение консистенции стула, потеря контроля над процессами опорожнения, недержание;
• повышенная утомляемость.

В зависимости от анатомического строения и особенностей физиологии, спинномозговые корешки разных людей могут находиться на различном расстоянии от межпозвонковых дисков. Это обуславливает тот факт, что симптомы у одних пациентов возникают при размерах протрузии в считанные миллиметры, а у других вообще не приводят к заметным изменениям самочувствия.

Протрузия: разновидности и стадии

Выявленный размер протрузии является диагностическим критерием для определения стадии заболевания. Различают:

• легкую стадию, размеры протрузии не более 1 мм;
• умеренную стадию, деформация в диапазоне от 1 до 3 мм, патологию легко обнаружить, лечение можно начать в кратчайшие сроки;
• тяжелую стадию. Протрузия более 3 мм, высокий риск перехода деформации в состояние грыжи.

Кроме размеров образования огромную роль в определении опасности заболевания играет его местоположение. Наибольшую опасность представляют изменения коснувшиеся задней поверхности позвонков. В этом отделе находятся нервные корешки, пролегает спинной мозг. Их ущемление может создать опасные неврологические проблемы.

В зависимости от дислокации в позвоночном канале протрузии классифицируют на следующие виды:

• циркулярные – истончение фиброзного кольца по всей поверхности, приводящее к возникновению двусторонних нарушений;
• фораминальные – располагаются в местах дислокации спинномозговых корешков, что чревато неврологическими патологиями на ранних стадиях возникновения деформации;
• латеральные – смещенные вправо или влево от центра диска, сдавливающие соответственно расположенные корешки окончаний;
• медианные – с центральным расположением, имеющие возможность негативного влияния на отростки любого расположения.

Комплексная диагностика с помощью современной аппаратуры и инновационных методов в клинике (Москва) помогает создать полную картину болезни, выявить любые возможные риски или осложнения.

Диагностика протрузии

Боли в области поясницы являются веским основанием для обращения к врачу. На первом этапе достаточно посетить врача-терапевта. После визуального осмотра и сбора информации, при наличии обоснованной необходимости, врач вынесет вердикт о прохождении расширенной диагностики, которая включает:

• рентгенографию;
• компьютерную томографию (КТ);
• магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Самым высокоинформативным вариантом исследования является МРТ. Метод позволяет быстро получить полные сведения о размере и положении протрузии, компрессионном сдавливании спинного мозга и его корешков.

Лечение протрузии позвоночника в Москве

Лишь сравнительно небольшому количеству пациентов с диагностированной протрузией показано хирургическое вмешательство. Количество таких случаев незначительно, 5-10% от общего числа больных. Оперативное решение проблемы рекомендуется при:

• стремительно нарастающем ухудшении состояния;
• частых приступах болей;
• врожденном суженном канале позвоночника;
• серьезных неврологических нарушениях.

Предпочтение отдается малоинвазивным способам, дающим великолепные результаты при минимальной травматичности.

Если же размеры патологии не критичны, серьезной угрозы здоровью пациента не представляют, то рекомендуется консервативная терапия. В нее включаются:

• медикаментозное лечение – уменьшает воспалительный процесс, восстанавливает диск, передачу нервных импульсов. Назначают обезболивающие препараты в различной форме, миорелаксанты, витамины В и D, хондропротекторы в индивидуальной дозировке с учетом сопутствующих заболеваний;
• ЛФК. Физические упражнения подбираются индивидуально с учетом размеров и положения деформации диска. Гимнастика при протрузии проводится ежедневно под контролем специалиста. Упражнения укрепляют мышечный корсет поясницы, чем обеспечивают надежную поддержку позвоночнику;
• мануальная терапия. Профессиональный лечебный массаж позвоночника восстанавливает физиологичное положение позвонков, увеличивает расстояние между ними, способствует восстановлению хрящевых тканей диска. Специальные методики снижают мышечный тонус, облегчают спазмы, купируют болевой синдром;
• физиотерапия (УВЧ, электрофорез, карбокситерапия, озонотерапия), повышает эффективность сопутствующих методов лечения, уменьшает боли и воспаление.

Для комплексной диагностики, выбора метода лечения, проведения операции, мануальной или лекарственной терапии, необходимо обратиться в клинику лечения позвоночника и суставов доктора Длина (Москва) по указанным контактным телефонам или оставить заявку на сайте.