Лечение гонартроза

Двусторонний гонартроз коленных суставов: развитие заболевания

В коленный сустав входят поверхности бедренной и большеберцовой кости. На передней поверхности располагается надколенник, который вместе с суставными поверхностями костей покрыт гиалиновым хрящом. Это гладкая, прочная, упругая и эластичная ткань толщиной около полусантиметра. Хрящ снижает трение при движении а также создает амортизацию при ударных нагрузках.

При начале заболевания нарушается кровообращение сосудов, питающих хрящевую ткань. Он становится сухим, утрачивает гладкость. Поверхность покрывается трещинами. Хрящи при движении цепляются друг за друга, что истончает ткань и увеличивает количество микротравм. Нагрузки на сустав возрастают и начинают изменять его форму, уплотняя костные структуры. Края сустава покрываются остеофитами, разрастаниями напоминающими шипы.

Суставная жидкость загустевает, хуже смазывает и питает ткани. Это все больше ускоряет дегенерацию органа. На некоторых поверхностях хрящ полностью исчезает. Кости деформируются, вдавливаются друг в друга. Движение ограничивается.

Классификация

Научная травмотологическая ортопедия выделяет два вида заболевания:

• первичный гонартроз – возникает у пациентов старшего возраста без предшествующих травм, обычно в двусторонней форме;
• вторичный гонартроз – обусловлен травмами коленного сустава, патологией развития или сопутствующими заболеваниями. Возникает в любом возрасте, преимущественно в односторонней форме.

По степени выраженности патологии классифицируют три стадии болезни.

Для медицинских работников создан специальный классификатор болезней МКБ с целью облегчения учета ведения статистики в официальной документации. Согласно ему гонартроз имеет коды от М17.0 до М17.9.

Симптомы гонартроза

Односторонний или двусторонний гонартроз коленных суставов характеризуется следующими симптомами:

• Боль. Он незначительной быстропроходящей болезненности на ранних этапах, до мучительных острых приступах, снимаемых только медикаментозно на запущенных стадиях;
• Скованность движений. Незначительные ограничения подвижности перерастают в глубокую инвалидизацию с отсутствием возможности передвижения;
• Изменение сустава. Опухлость в стадиях обострения, деформация размеров и формы;
• Хруст при движении. Характерный симптом, связанный с развитием внутренних деформаций хряща;
• Изменение формы ног, походки. Отсутствие возможности полного распрямления ноги изменяет ее форму, походка неустойчивая, переваливающаяся.

Диагностика

Врач внимательно выслушивает жалобы пациента, проводит предварительный осмотр и назначает рентгенологическое исследование. На ранних стадиях никаких изменений выявить осмотром не удается, для этого нужны аппаратные методы диагностики. Но уже на второй или третьей стадии гонартроза внешние изменения сустава хорошо заметны: деформация, увеличение размера, огрубление контуров, потеря подвижности и другие. Хорошо различим хруст при сгибании-разгибании конечности. Пальпация болезненна.

Рентген при гонартрозе – классический высокоинформативный метод уточнения диагноза. Исследование доступно, позволяет исключить иные патологии области поражения, проследить динамику заболевания.

Современные методики, такие как КТ или МРТ дополняют клиническую картину болезни. Информация осмотра и исследований помогает точно установить диагноз и спланировать предстоящее лечение.

Лечение гонартроза

Консервативные мероприятия

Травматологи-ортопеды рекомендуют начинать лечебные мероприятия при гонартрозе как можно раньше, при появлении первых симптомов заболевания. В таком случае прогноз будет наиболее благоприятным. Пациенту назначат стандартный комплекс терапии: физиолечение, массаж, лечебную гимнастику, грязелечение. При обострении стоит придерживаться покоя в течение нескольких дней, до полного купирования симптомов. Существенно замедлит дегенеративные процессы тканей выполнение простейших правил: контроль массы тела, минимизация нагрузок на суставы, подбор удобной физиологичной обуви, организация правильного режима дня.

Медикаментозное лечение

Для прогрессирующего гонартроза недостаточно консервативных методов лечения. Болезненные ощущения более выражены, требуют приема фармацевтических средств. Медикаментозное лечение кроме обезболивающих и противовоспалительных средств будет включать препараты, улучшающие обменные процессы в суставах, хондропротекторы, а также медикаменты, восполняющие синовиальную жидкость. По назначению специалиста может потребоваться введение в сустав стероидных гормонов.

Хирургическое лечение

Деструктивные изменения, приведшие к ограничению подвижности, изменению формы и размеров органа, постоянной сильнейшей болезненности, требуют радикальных мер. Консервативно-медикаментозная терапия теряет свою эффективность при запущенных стадиях гонартроза. В данной ситуации остается один выход – эндопротезирование. Операция служит для замены пораженных тканей или всего сустава. Период восстановления после нее достаточно сложный и длительный.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава

Результативность лечения можно значительно повысить, дополнив ее соблюдением специальной диеты и гимнастическими занятиями. Физическая активность играет огромную роль в восстановлении функциональности коленного сустава, а также снижении болевых проявлений.

Перед началом тренировок необходима консультация опытного специалиста, который даст все необходимые рекомендации, подберет оптимальный комплекс упражнений по индивидуальным показаниям. Процесс не должен доставлять пациенту боли, при появлении дискомфорта тренировку необходимо закончить. Также, нельзя заниматься в стадии обострения болезни. Начинать восстановление стоит с простых упражнений, постепенно увеличивая их количество и сложность. Занятия должны быть регулярными. Постоянная нагрузка позволяет не только восстановить утраченные функции, но и нарастить, а также укрепить мышечно-связочный аппарат. Занятия благотворно сказываются на физической форме и психоэмоциональном состоянии больного.

Рекомендуемые упражнения:

• “Велосипед”. Исходное положение лежа, опора на локти. Поднятые вверх ноги совершают движения, имитирующие езду на велосипеде;
• “Ножницы”. Пациент лежит на спине, руки сложены под головой. Поднятые вверх ноги совершают крестообразные махи;
• Попеременное подтягивание ног, согнутых в коленях, к груди из положения лежа;
• Сидя на стуле, больной попеременно поднимает левую и правую ногу, задерживая на несколько секунд в верхней точке амплитуды;
• Опираясь на стул, необходимо приподниматься несколько раз на носочках, а затем на пятках, задерживаясь в таком положении на 5-10 секунд.

Современное лечение гонартроза коленного сустава в Москве

Наша клиника продолжительное время занимается успешным лечением такого распространенного и сложного заболевания как гонартроз коленного сустава, применяя комплексный подход с учетом классических консервативных, а также современных новаторских методик лечения. В арсенале наших специалистов собрано огромное количество программ восстановления и купирования острых или хронических артрозных болей. Доступен бесплатный прием и диагностика у высококвалифицированных специалистов, прошедших стажировки в США, Израиле, Германии, работающих по прогрессивным авторским методикам. Уже за 1-2 лечебных сеанса вы почувствуете значительное улучшение самочувствия, уйдут боли и дискомфорт пораженного заболеванием органа.

Звоните и записывайтесь на бесплатный прием в Москве!

Часто задаваемые вопросы

Кто лечит гонартроз коленного сустава?

Первый визит за квалифицированной медицинской помощью на ранних стадиях заболевания пациент может нанести врачу общей практики, терапевту. Он окажет необходимую помощь при отсутствии осложнений. Если эффект от предписанного лечения отсутствует, стоит посетить ревматолога или ортопеда. При необходимости хирургического лечения больной направляется в специализированные ортопедо-травматологические отделения клиник.

Как быстро снять боль в колене и отек при гонартрозе?

Снять острую боль, возникшую ночью, в выходной день или в ситуации, когда визит в медицинское учреждение затруднен или невозможен, поможет прием обезболивающих или противовоспалительных препаратов широкого профиля. Отечность снимается холодными компрессами и мазями. Но это крайние временные меры. При первой же возможности необходимо пройти очную консультацию у врача-специалиста.

Можно ли заниматься бегом при гонартрозе?

Физкультура полезна для человеческих суставов, необходимо всего лишь выбрать оптимальный вид спортивной активности. Идеально решат вопрос прогулки комфортной продолжительности, скандинавская ходьба, занятия на велотренажерах. Бег же относится к агрессивным видам спорта, создает чрезмерную ударную нагрузку на коленный сустав, заведомо травмированный гонартрозом. К сожалению, от бега необходимо отказаться.

Чем отличается гонартроз от артроза?

Гонартроз – специальное название дегенеративных дистрофических поражений суставного хряща колена. С греческого языка наименование заболевания дает информацию о конкретной локализации деформирующего артроза: гон+артроз=колено+артроз. Аналогичным образом термин коксартроз свидетельствует о заболевании тазобедренного сустава. При этом артроз или остеоартроз – общее название группы заболеваний суставов.

Насколько эффективно ортезирование при гонартрозе?

Ортезирование – это высокоэффективный лечебно-профилактический метод лечения или предупреждения патологий суставов. Ношение фиксирующих наколенников, ортезов, ортопедических стелек или эластичных бинтов снижает нагрузку на травмированные суставы, анатомически правильно перераспределяет ее, тем самым уменьшая болезненность и дискомфорт пораженной области. Чтобы разгрузить суставы достаточно регулярно пользоваться тростью для ходьбы, носимой в руке противоположной больному суставу.