Особенность анатомии грудного отдела позвоночника
В отличие от других отделов позвоночного столба – шейного и пояснично-крестцового – грудной сегмент позвоночника менее подвижен, так как является частью грудной клетки. Грудной отдел позвоночника составляют 12 позвонков, которые соединяются с ребрами, формируя грудную клетку. Жесткий каркас грудной клетки значительно сокращает подвижность и гибкость этого отдела позвоночника, поэтому грудные позвонки менее подвержены деформациям и дегенеративным процессам.
Основные причины заболевания
В качестве этиологического фактора выступают различные воздействия, вызывающие раздражение и воспаление спинномозговых корешков.
Первичный радикулит развивается при переохлаждении или в результате прямого действия на нервный корешок инфекционного агента (герпес, грипп, ветряная оспа).
Вторичный радикулит возникает уже на фоне имеющихся в позвоночнике патологий (спондилоартроз, остеохондроз, болезнь Бехтерева).
Наиболее вероятные причины грудного радикулита:
- Дегенеративно-дистрофические процессы хрящевой и костной ткани позвоночника (межпозвоночные протрузии и грыжи) при остеохондрозе.
- Искривление позвоночника в разных плоскостях – сколиоз
- Врожденные аномалии развития позвоночнтка: аплазия или сращение тел позвонков, добавочные ребра.
- Заболевания, обусловленные патологией соединительной ткани: ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия
- Травматические повреждения позвоночника или реберных дуг: подвывих позвонков, переломы ребер.
- Миозит – воспалительный процесс в мышцах, покрывающих грудную клетку.
- Инфекционно-воспалительные процессы, затрагивающие позвоночник.
- Метастазы злокачественных опухолей в грудной отдел позвоночника.
- Фораминальный стеноз – сужение спинномозгового канала.
Факторы, способствующие развитию патологии:
- Избыточный вес.
- Занятия тяжелой атлетикой.
- Дисметаболические расстройства при эндокринных патологиях: сахарный диабет, болезни щитовидной железы.
- Адинамия, малоподвижный образ жизни.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Нефизиологические движения туловища со скручиванием торса.
Симптомы
Основным клиническим проявлением грудного радикулита является межреберная невралгия – это внезапная интенсивная боль, исходящая из позвоночника и направляющаяся по межреберьям. Боль опоясывающая, при острых приступах носит острый режущий характер, усиливается при резких поворотах, кашле, чихании, физической нагрузке.
Патогномоничный симптом, который помогает при дифференциальной диагностике – это появление резкой боли при нажатии на точки, расположенные в межреберье на боковой поверхности грудной клетки и вдоль позвоночника.
Часто помимо боли на поверхности грудной клетки появляются зоны с измененной кожной чувствительностью: онемением, жжением. Пациенты, пытаясь уменьшить боль, избегают порывистых движений, принимают вынужденную позу с наклоном туловища в сторону поражения.
Признаки грудного радикулита часто бывают схожи с симптомами других соматических заболеваний, что может стать причиной ложной диагностики заболеваний внутренних органов.
Висцеральные боли:
Поражение спинальных корешков Th1–Th3 сопровождается болезненными ощущениями, часто принимаемыми за сердечный приступ: учащение пульса, подъем давления.
Если патология сконцентрирована в районе Th5-Th6 грудных позвонков, наблюдаются признаки «острого» живота, так как нервные спинальные корешки этого отдела связаны с пищеводом, желудком, 12-перстной кишкой и желчным пузырем. Может быть тошнота, рвота, напряжение мышц передней брюшной стенки.
Вовлечение в патологический процесс корешков Th9–Th12 вызывает боли в области печени, поджелудочной железы, кишечника. При нарушении перистальтики кишечника – вздутие живота, метеоризм, чередование поносов с запорами.
Диагностика
Диагностика грудного радикулита направлена на подтверждение корешковой природы болевого синдрома и выявление причины его появления.
Диагностические мероприятия включают изучение истории болезни, осмотр пациента, оценку неврологического статуса, назначение лабораторных и инструментальных исследований.
Клинический анализ крови проводят для обнаружения воспалительных процессов в организме (ускоренная СОЭ, леейкоцитоз).
Рентгенография грудного отдела позвоночника позволяет определить пораженный сегмент.
КТ, МРТ дают возможность выявить место локализации воспаления, степень изменений пораженных спинальных корешков, помогают обнаружить другие патологии позвоночного столба: опухоли, грыжи.
Электронейромиография – метод позволяет оценить функциональное состояние нервных волокон, а также степень и уровень их повреждения.
В ходе дифференциальной диагностики с целью исключения или подтверждения соматической патологии в зависимости от жалоб и клинической картины назначают консультации узких специалистов, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, рентген органов грудной клетки, гастродуоденоскопию и другие исследования.
Лечение
В традиционной медицине лечение грудного радикулита проводят симптоматически – назначается курс инъекций нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, витаминов группы В. После снятия острого болевого синдрома в схему лечения добавляют физиотерапию и массаж. Симптоматическая терапия лишь на время ослабляет проявления болезни, но не воздействует на основную причину заболевания, поэтому приступы будут повторяться.
Врачи клиники доктора Длина в лечении радикулита используют комплексные методики, включающие мануальные способы и остеопатию, которые не только позволяют быстро избавиться от воспаления и болевого синдрома, но способны остановить прогрессирование основного патологического процесса, не давая перейти ему в хроническую стадию.
В клинике для лечения патологий позвоночника широко используется авторская методика Ди-Тазин терапия, разработанная доктором Длин.
Ди-Тазин терапия содержит три компонента: мануальную терапию, электрофорез и фотодинамическую лазеротерапию.
Мануальная терапия при лечении радикулита, оказывая воздействие на мягкие ткани, окружающие позвоночник, ликвидирует последствия ущемления спинальных корешков, корректирует взаиморасположение тел позвонков относительно друг друга. В результате устраняются корешковые симптомы, уменьшается боль, нормализуется кровообращение и улучшается метаболизм тканей, восстанавливается подвижность позвоночника. Щадящие безболезненные мануальные манипуляции легко переносятся даже пожилыми пациентами, после них нет никаких осложнений.
Электрофорез – это метод введения в организм лекарственных средств с помощью постоянного тока. Медикамент поступает непосредственно в патологический очаг, минуя общий кровоток и сразу начинает оказывать лечебное действие. При этом на месте активного электрода создается депо, из которого лекарство в клетки поступает постепенно.
Фотодинамическая лазеротерапия – это лечебная процедура, при которой лекарственное вещество, активируясь под воздействием лазерного излучения, проникает глубоко в ткани и накапливается в зоне поражения. На кожу в месте локализации боли накладывается специальное фоточувствительное средство, затем место аппликации обрабатывают лазером с заданной длиной светового пучка. Активированный препарат действует на клеточном уровне, усиливает и ускоряет процессы регенерации, улучшает микроциркуляцию крови, снимает отек и болевой синдром. Метод отличается высокой эффективностью, заметные улучшения наблюдаются уже после второго сеанса.
К дополнительным методам, восстанавливающим функции позвоночника, относят:
- Ударно-волновую терапию.
- Тейпирование.
- Массаж.
- ЛФК.
Лечебные методики, применяемые в клинике доктора Длина, прошли апробацию в ведущих центрах мануальной терапии Европы и США, отличаются безопасностью, высокой эффективностью и сохраняют длительное терапевтическое действие.
