Болезнь Бехтерева

Болезнью Бехтерева называется хроническое прогрессирующее заболевание суставов и позвоночника воспалительного характера. Оно начинается с ощущений скованности и постепенно приводит к ограничению движений, вплоть до полной неподвижности (анкилоза). В клинической медицине такое отклонение носит название анкилозирующего спондилоартрита.

Причины патологии

До сих пор причины патологии до конца не выяснены. Многие ученые полагают, что виной всему сбой в иммунитете, когда организм по ошибке принимает собственные ткани за чужеродные и поражает связки и суставы. Предрасположенность к болезни Бехтерева передается генетически. Провокационным фактором могут стать:

• переохлаждение;
• инфекция;
• травма позвоночника;
• аллергические болезни;
• гормональный дисбаланс;
• воспаление органов пищеварения и мочевыводящих путей.

При анкилозирующем спондилоартрите наблюдается постоянное воспаление в ткани межпозвонковых дисков, связочного аппарата и других структур костных сочленений. Вместо эластичных волокон образуется твердая структура, что приводит к нарушению подвижности. Чаще всего поражается позвоночник, но могут страдать и крупные суставы. У некоторых пациентов воспаление возникает в почках, легких и сердце (висцеральная форма).

Симптоматика болезни Бехтерева

Заболевание начинается постепенно, у пациентов на протяжении нескольких лет отмечается немотивированная слабость, постоянное желание спать, боли в суставах. Обычно это их беспокоит не настолько, чтобы сразу обратиться к врачу. А тем временем болезнь прогрессирует. В некоторых случаях в качестве предвестника проявляется патология радужки глаз (ирит, увеит, иридоциклит).

Впоследствии возникает скованность и другие проявления отклонений в области поражения. В зависимости от локализации нарушений выделяют следующие формы болезни Бехтерева:

• центральная (позвоночная), она наиболее распространена;
• ризомелическая (тазобедренные и плечевые суставы);
• периферическая (голеностопы, колени, локти);
• скандинавская (мелкие суставы кистей рук).

Основной жалобой человека при поражении позвоночника является скованность и болезненность в области поясницы в ночное время, которая усиливается в утренние часы. Немного снижаются проявления после приема горячего душа и совершения упражнений. Днем симптоматика ухудшается в состоянии покоя, и несколько затихает при движении.

По мере прогрессирования поражение начинает распространяться на верхние части позвоночного столба. Его анатомически обусловленные изгибы сглаживаются, в грудном отделе образуется кифоз. Мышцы спины из-за воспаления пребывают в постоянном напряжении, что еще больше усиливает страдание, часто затрудняется дыхание, возникает чувство скованности в грудной клетке.

На последней стадии происходит полное срастание позвоночных сочленений за счет перерождения дисков и превращения их в костные образования. Заболевание продолжается годами, периоды обострения чередуются с ремиссиями.

Довольно часто первым симптомом болезни Бехтерева становится болезненность в области крестца. Она ощущается в ягодичной зоне и распространяется в пах и верхнюю часть бедер. По этой причине анкилозирующий спондилоартроз путают с воспалением седалищного нерва или грыжей поясницы. В крупных суставах болезненные ощущения бывают у половины пациентов с этим диагнозом. Мелкие поражаются крайне редко.

Примерно 30% больных жалуются на нарушения зрения и проблемы с внутренними органами. У них бывает миокардит, клапанные пороки сердца, болезни легких, почек и мочевыводящих путей, ириты и иридоциклиты. Осложнениями заболевания выступают:

• частые воспаления легких из-за нарушения полноценной подвижности грудной клетки;
• поражение сосудов с высоким риском развития инсульта или инфаркта;
• остеопороз;
• амилоидоз почек;
• синдром «конского хвоста» (нарушение работы органов малого таза, недержание мочи и кала).

Отсутствие адекватной терапии постепенно приводит к полной неподвижности, человек становится инвалидом. Единственным выходом улучшить прогноз – это диагностировать болезнь на ее начальном этапе и проводить полноценное лечение.

Диагностика болезни

Точный диагноз болезни Бехтерева ставится на основании осмотра пациента, изучения анамнеза заболевания и результатов исследований. Иногда требуется консультация невролога или ортопеда. Для исключения патологий с похожей симптоматикой проводится МРТ и КТ суставов и позвоночного столба. Общий анализ крови может указывать на наличие воспалительной реакции. При появлении сомнений человеку назначается исследование с выявлением антигена, вызывающего заболевание.

Важно отличать анкилозирующий спондилоартрит от других дегенеративных заболеваний позвоночника. В первом случае начальные проявления патологии обнаруживаются в молодом возрасте. И болевой синдром развивается на фоне нахождения в неподвижном состоянии. А остеохондроз и его осложнения чаще всего проявляются после 40-45 лет, симптоматика ущемления корешков усиливается в результате нагрузки.

Поражение мелких суставов при болезни Бехтерева необходимо дифференцировать с ревматоидным артритом. На первой стадии эти заболевания очень похожи по своим проявлениям. В пользу анкилозирующего спондилоартрита в этом случае будет говорить несимметричное поражение мелких суставов кистей, отсутствие подкожных узелков.

Лечение болезни Бехтерева

Стандартное лечение болезни включает в себя длительное пребывание в стационаре, постоянное наблюдение в поликлинике, восстановление в санатории. Для купирования острого процесса используются стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты. Они же позволяют снизить и выраженность болевого синдрома. При тяжелых проявлениях назначаются иммуносупрессоры.

В дополнение к общей терапии больному рекомендуются выполнение упражнений ЛФК, дыхательные движения, занятия спортом. Несколько облегчает состояние использование бальнеотерапии.

Особенности оказания помощи в клинике

Лечение болезни Бехтерева в обычной больнице заключается в симптоматической терапии. Иногда с приемом серьезных химических препаратов с множественными побочными действиями удается на некоторое время достигнуть ремиссии.

В клинике Доктора Длина терапия заболеваний позвоночника направлена на купирование признаков, устранение причин, провоцирующих факторов. Способы оказания помощи подбираются индивидуально, перед проведением осуществляется бесплатный осмотр и консультация. Среди всех методик лечения чаще всего используются Ди-Тазин терапия, остеопатия, мануальные техники с мягким воздействием, электрофорез с препаратами, кинезиотейпирование.

Мануальная терапия

Помогает восстановить кровообращение в пораженных областях и расслабить спазмированные мышцы. Метод улучшает периферическое снабжение тканей питательными веществами и кислородом. Снимает болезненность и скованность, проводится только с помощью рук опытного врача без использования оборудования.

Остеопатия

Очень важным способом оказания помощи при болезни Бехтерева является проведение сеансов остеопатии. Врачом прорабатываются все ткани и внутренние органы. Это помогает улучшить подвижность суставов и оказывает положительное влияние на весь организм. Длительность, частота проведения и количество сеансов определяются в индивидуальном порядке.

Иглорефлексотерапия

Прием с рефлекторным воздействием на определенные точки, которые соответствуют выходу на поверхность нервных окончаний, помогает достигать следующих результатов:

• снизить боль;
• восстановить структуру тканей;
• улучшить процессы метаболизма;
• нормализовать приток крови;
• убрать воспаление и отек в проблемной области;
• дать сигнал в центральную нервную систему для нормализации физиологических процессов;
• оптимизировать состояние иммунитета;
• стабилизировать психические функции.

Благодаря комплексному подходу докторам нашей клиники удается достичь хороших результатов даже при таком тяжелом заболевании, как болезнь Бехтерева. У человека устраняется или снижается боль, улучшается подвижность в суставах и позвоночнике, нормализуется общее состояние. После комплекса мероприятий наступает длительная стабилизация состояния.