Остеохондроз – симптомы и лечение, причины возникновения

Остеохондроз – распространенное заболевание проявляющееся нарушением структуры межпозвоночных дисков и самих позвонков. Интервал между позвонками уменьшается, происходит их деформация. Следствие этого – защемление нервов, постоянное напряжение мышц.

Остеохондроз: классификация

В зависимости от места поражения, различают такие типы остеохондроза:

• шейный;
• грудной;
• поясничный;
• полисегментарный.

Проявление шейного остеохондроза – истончение позвонков шейного отдела. Кроме того, нарушается функционирование щитовидной железы, происходит сдавливание артериальных каналов. Больной испытывает затруднения при попытке повернуть голову, пошевелить руками. Его беспокоят частые мигрени, чувство немоты в пальцах рук.

Симптомы грудного остеохондроза во многом напоминают сердечно-сосудистые заболевания. Боли в области лопатки и грудины могут быть очень интенсивными. Эта разновидность остеохондроза негативно влияет на состояние почек и поджелудочной железы.

Частый признак поясничного остеохондроза – боли в ягодичных мышцах, отдающие в промежность. Больному сложно наклоняться. Запущенное заболевание провоцирует проблемы с половой системой.

Особенность полисегментарного заболевания – поражение различных позвоночных отделов. Иногда нарушается чувствительность затылочной области, возникают проблемы с речью.

Отдельная категория – генерализованный остеохондроз. При этом сочетается поражение позвоночника и суставов. Заболевание сопровождается обменными нарушениями и ослаблением иммунитета. Остеохондроз в генерализованной форме часто обостряется.

Основные причины

Главная причина, способствующая развитию остеохондроза, – это неравномерные нагрузки на позвоночник, способствующие изменению структуры хрящевой ткани. Есть и иные причины:

• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• неправильная осанка;
• продолжительное пребывание в неудобной позе;
• переохлаждения, температурные перепады;
• чрезмерные физические нагрузки;
• ношение тяжестей;
• травмы позвоночника, в том числе, переломы;
• ношение неудобной обуви;
• беременность;
• слабость мышц;
• нарушения метаболизма;
• эндокринные заболевания;
• несбалансированное питание, недостаток жидкости и микроэлементов;
• наследственный фактор;
• стрессы;
• употребление алкоголя, наркотиков;
• курение.

Симптомы

На ранних этапах остеохондроз проявляет себя такими признаками:

• боли в шее или спине;
• дискомфортные ощущения при ходьбе, попытках повернуться или наклониться;
• напряжение, частые спазмы мышц;
• головокружение, головные боли;
• снижение мышечного тонуса;
• боли в области сердца;
• ломота в конечностях;
• «простреливающие» боли в спине;
• мелькание «мушек» перед глазами.

Если болезнь запущена, то появляются такие симптомы:

• нарушение кровообращения в сосудах;
• снижение чувствительности рук и ног;
• потери сознания;
• сужение артерий, вплоть до полной закупорки;
• воспаление нервов.

Этапы развития заболевания

Различают 4 стадии болезни.

1. Первая – жалобы на слабость, чувство постоянной усталости. Как правило, больные объясняют это переутомлением. В пораженной области позвоночника – болезненные ощущения. Выявить болезнь на начальной стадии можно при комплексном профилактическом обследовании.
2. Появление хронических болей. На втором этапе заболевания происходит разрушение хрящей. При отсутствии лечебных мероприятий сдавливаются артерии и нервные корешки. Боль можно купировать лекарственными средствами.
3. Изменение структуры позвоночника, видимые нарушения осанки, лордоз. Возможно появление горба. Если лечение выбрано правильно, возможна минимизация проявлений остеохондроза.
4. Резкая болезненность при любом изменении положения тела. Возникают сложности даже при передвижении. На четвертой стадии происходит уплотнение хрящей, смещение позвонков. Развитие остеофитов. Этот этап связан с появлением необратимых изменений, которые нередко приводят к инвалидности.

Обострение остеохондроза, возможные осложнения

Факторы, которые могут спровоцировать обострение заболевания – травмы позвоночника, переохлаждения или значительные физические нагрузки. При обострении остеохондроза пациент испытывает сильные боли, передвигается с трудом. Длительность обострения остеохондроза различная – от нескольких дней до 2-3 недель. При возникновении признаков обострения остеохондроза нужно посетить врача.

Запущенный остеохондроз нередко становится причиной осложнений:

• грыжи;
• протрузии;
• кифоз;
• отложение солей между позвонками;
• радикулит;
• инсульт спинного мозга.

Диагностика

Первый этап диагностических мероприятий – расспрос, осмотр пациента, а также выполнение аппаратного исследования. Осмотр проводит врач-невролог. Он изучает жалобы пациента на болезненные ощущения, искривление и (или) ограничение подвижности позвоночника. Исследование проводят в положениях пациента сидя, лежа и стоя, а также в движении. В ходе осмотра специалист оценивает специфику строения туловища, осанку, обращает внимание на мышечный рельеф рядом с позвоночником. Данные осмотра дополняет пальпация, позволяющая выявить степень болезненных ощущений, проблемную область, напряжение мышц возле позвоночника, поскольку большая часть травм и заболеваний проявляется повышением мышечного тонуса

Обязательны также анализы крови – общий и биохимический. На остеохондроз указывают такие показатели общего анализа крови: снижение уровня кальция и высокая СОЭ. Биохимический анализ выполняют для подтверждения диагноза. Оценивают содержание таких микроэлементов, как цинк, железо и кобальт, активность ферментов, показатели свертываемости.

Рентгенодиагностика позволяет проверить состояние каждого позвонка. Снимки выполняют в 4 проекциях: прямой, боковой и двух косых. При необходимости выполняют функциональную рентгенографию в положениях сгибания/разгибания, боковых наклонах. Для большей информативности проводят диагностику с введением контрастного вещества в межпозвоночный канал, межпозвоночный диск или позвоночную артерию.

После рентгенографии, как правило, проводят компьютерную томографию. Ее цель – определение состояния проблемного межпозвоночного диска (высота, нестабильность, наличие краевых разрастаний). Выполняют снимки 1-2 позвоночных сегментов.

МРТ выполняется как дополнение к компьютерной томографии или в качестве альтернативного варианта. Томография позволяет оценить состояние межпозвоночных дисков, сосудов, нервных отростков.

Информация, полученная в ходе диагностики, позволяет врачу определиться со стратегией лечения и назначить максимально эффективные средства.

Лечебные мероприятия

Консервативное лечение остеохондроза в Москве направлено на устранение болей, нарушений функционирования спинномозговых корешков, а также предупреждение дистрофических изменений в позвоночниках. Оперативное лечение назначают, если консервативные меры оказались неэффективными.

На продолжительность лечения остеохондроза влияют такие факторы, как:

• возраст больного;
• тяжесть заболевания;
• применяемые лечебные методики.

Эффективность лечебных мероприятий зависит также от того, насколько добросовестно и регулярно пациент выполняет врачебные рекомендации. Средняя продолжительность консервативного лечения составляет 1-3 месяца. В начале лечения возможно некоторое усиление болей. Это реакция организма на непривычные для него процедуры.

Комплекс терапевтических мероприятий включает:

• ЛФК;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• мануальную терапию;
• рефлексотерапию;
• вытяжение позвоночника;
• применение медикаментов.

Основным методом консервативного лечения остеохондроза является лечебная физическая культура. Умеренные физические нагрузки направлены на укрепление мышц, декомпрессию нервных окончаний, выработку правильной осанки, формирование определенного двигательного стереотипа, тренировку гибкости, а также предупреждение осложнений. Для этого применяют комплекс суставной гимнастики и упражнения со специальным реабилитационным инвентарем. Результатом правильного выполнения упражнений являются: улучшение кровообращения тканей, увеличение межпозвонкового пространства, нормализация обменных процессов, формирование мышечного корсета и оптимизация нагрузки на позвоночник.

Особенность физиотерапии – воздействие на проблемный участок физических факторов: ультразвука, магнитного поля, низкочастотных токов, лазерного излучения. Правильно подобранные мероприятия помогают избавиться от болевых ощущений, воспалений, ускоряют восстановление после оперативных вмешательств и травм. Есть возможность уменьшить дозировку лекарств, повысить их эффективность. Еще один плюс физиотерапии – отсутствие побочных действий, характерных для медикаментов

Массаж – механическое дозированное воздействие на поверхность тела человека с помощью рук. При лечении остеохондроза используют такие приемы, как поглаживание, растирание, вибрация, надавливание и т. д. Правильно выполненный массаж устраняет или существенно уменьшает боли, оказывает общеукрепляющее действие, снимает напряжение мышц.

Мануальная терапия – воздействие на костно-мышечную систему, позволяющее снять суставные боли, дискомфорт в области позвоночника. Для каждого больного нагрузка выбирается индивидуально. Мануальная терапия нормализует лимфо- и кровообращение, обменные процессы, способствует укреплению иммунитета, является эффективной профилактикой обострения хронических болезней.

Вытяжение позвоночника выполняется с применением специализированного оборудования. Как и в случае с мануальной терапией, подбор нагрузок – индивидуальный. В результате процедуры вытяжения уходят боли, увеличивается межпозвонковое пространство, восстанавливается правильная конфигурация позвоночника.

Рефлексотерапия – совокупность воздействий на чувствительные зоны и точки тела. Использование методов рефлексотерапии в комплексе с другими методами делает лечение остеохондроза значительно эффективнее.

Медикаментозное лечение остеохондроза

Применение медикаментозного лечения остеохондроза целесообразно в период обострения. Лекарственные препараты устраняют боли, уменьшают воспалительный процесс, нормализуют обмен веществ. Лекарства принимают перорально или выполняют инъекции: внутривенные или внутримышечные.

Каждый из перечисленных методов лечения остеохондроза по-своему эффективен, но наилучшего результата можно добиться при их комплексном применении.